结核性心包炎和结核的区别

结核性心包炎和结核性胸膜炎，均属于结核病的常见并发症，但两者在发病原因、主要症状、体征、治疗方案、预后等方面均有所不同。

1、发病原因：结核性心包炎多由结核分枝杆菌经血液、淋巴等途径侵入心包引起，少数由原发结核病灶直接侵犯心包导致。而结核性胸膜炎主要是由其他器官如肺、胸膜等引起的感染;

2、主要症状：结核性心包炎起病缓慢，早期表现为发热、盗汗、乏力等全身症状，常有胸痛，疼痛多与心包粘连有关，可随体位改变而减轻。而结核性胸膜炎常呈持续性发热，还可能有胸闷、胸痛，可能会在呼吸、咳嗽时加重;

3、体征：结核性心包炎患者可出现心前区听诊异常，可能会听到心包摩擦音，提示心包脏层和壁层出现粘连、增厚。而结核性胸膜炎患者可出现发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状;

4、治疗方案：结核性心包炎患者可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。而结核性胸膜炎患者可遵医嘱应用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物，也可应用注射用青霉素钠等药物进行治疗;

5、预后：结核性心包炎的患者经过积极治疗多可治愈，预后良好。但结核性胸膜炎若治疗不及时或不规范，可能会影响患者的寿命，及时规范治疗也可能会遗留胸腔积液等不良后果。因此患者一旦发现结核性心包炎或怀疑有此病，应及时就医进行治疗，以免延误病情。