慢性心包炎的治疗办法

　　慢性心包炎指的是持续3个月以上的心包炎，大多是有急性心包炎过度而来的，治疗急性心包炎之后，心包上会留下瘢痕粘连和钙质的沉着，多数患者只有轻微的瘢痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性心包炎。各种类型的心包炎最终都会变为典型的慢性缩窄性心包炎。

　　慢性心包炎继发于急性心包炎，大多不严重，患者在劳累之后会感到呼吸困难，这是心排血量在活动室不能增加引起的，如果没有及时治疗，发展到后期会出现大量的胸腔积液，腹水以及肺部充血，患者可能在休息时候发生呼吸困难，此外还会出现乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等症状。

　　一旦发现患有慢性心包炎，需要尽早进行心包剥离手术，逐一手术前后的护理，严格休息，低盐饮食。少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者，经饮食控制和利尿剂就可长期存活。如果患者本身有心力衰竭，要营养洋地黄类药物。如果病情拖沓太久，患者的心肌会出现萎缩和纤维变性，影响手术的效果。

　　如果患者患的是结核性心包炎，则需要在结合活动静止之后在考虑进食手术，仓促进行手术可能会造成结核的散播。有心包缩窄的患者右心房多伴有血栓，可能会部分影响三尖瓣的功能，所以手术时注意去除血栓。慢性渗出性心包炎如果已知相关病因则对症处理即可。

　　手术之后，如果患者本身没有心血管疾病，医生可以观察随访，但对于有心衰症状出现或病史的患者，就需要进行相应的治疗以及严密的监测。如何患者发生感染，就需要施行心包引流术。

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