非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别

非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别在于病变范围、组织学特征、症状、治疗策略以及预后情况。

1.病变范围

非萎缩性胃炎主要指胃黏膜炎症反应局限于上皮层或小凹底部，而萎缩性胃炎则涉及全壁各层细胞。

非萎缩性胃炎通常表现为轻度至中度的炎症反应，而萎缩性胃炎则伴随着明显的腺体减少。

2.组织学特征

非萎缩性胃炎的胃黏膜活检显示存在炎症细胞浸润但无肠化生；萎缩性胃炎则伴随有肠上皮化生及不同程度的固有层细胞减少。

3.症状

非萎缩性胃炎可能没有明显症状，也可能会出现上腹部不适、疼痛、烧心等症状。萎缩性胃炎的症状包括贫血、体重减轻、腹泻等。

4.治疗策略

非萎缩性胃炎的治疗侧重于消除病因和改善症状，如使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行药物治疗。萎缩性胃炎的治疗需针对特定原因，并考虑补充维生素B12以预防恶性贫血。

萎缩性胃炎患者还应定期监测是否存在癌前病变。

5.预后情况

由于非萎缩性胃炎的病情较轻且及时发现，其预后相对较好。而萎缩性胃炎若未得到适当处理，可能导致持续的消化功能障碍，增加发生胃癌的风险。

对于萎缩性胃炎患者，建议定期复查胃镜以及检测血清胃蛋白酶原-幽门螺杆菌抗体水平，以便早期发现癌变。

在诊断非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎时，应通过内窥镜检查和组织活检来区分两者间的差异。日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，保持良好的生活习惯，有助于胃部健康。