幽门菌螺杆菌口臭

幽门螺杆菌感染引起口臭，主要是由幽门螺杆菌产生的尿素酶，分解胃里的二类物质，产生氨气、硫化氢等异味气体导致。幽门螺杆菌感染的诊断，需要结合胃镜检查、碳13、碳14呼气试验等相关检查，明确诊断后进行治疗。

一、原因：

1、口腔源性：患者可能不注意口腔卫生，导致长期口腔内细菌堆积，从而出现口臭;

2、饮食源性：由于饮食不洁，食用了幽门螺杆菌污染的食物，或吸入了幽门螺杆菌的粉尘等，导致患者出现幽门螺杆菌感染，引发口臭的症状;

3、与感染者长期密切接触：如家中存在幽门螺杆菌感染的患者，与健康人群长期密切接触，可能会出现交叉感染，引起口臭;

4、医源性：在未经正规治疗，或根治术后，为预防再次感染幽门螺杆菌，而选择进行幽门螺杆菌根治术的患者，可能会由于使用的抗生素、止痛药等药物，包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等，与这些药物产生相互作用，从而出现口臭。

二、治疗：

1、一般治疗：患者可以通过勤刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式，改善口臭症状。对于幽门螺杆菌感染引起的口臭，应积极治疗原发病，从而改善口臭症状;

2、四联疗法：包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂联合使用，如克拉霉素缓释片、盐酸左氧氟沙星胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合使用、果胶铋胶囊和阿莫西林胶囊联合使用等。一般建议两种抗生素间隔半个月左右服用，质子泵抑制剂可在餐前半小时服用，铋剂可在餐后半小时服用;

3、手术治疗：对于经过内科治疗效果不佳的患者，如出现反复上腹疼痛、出血、黑便等消化道出血表现时，建议进行手术治疗。