慢性胃炎的鉴别诊断有哪些？

慢性胃炎在临床上较为常见，是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，在确定诊断时，需要排除其他胃部疾病。需要与功能性消化不良、消化性溃疡、胃黏膜脱垂症等疾病引起的症状相鉴别，还需要与胃癌、慢性萎缩性胃炎等疾病引起的症状相鉴别。

1、功能性消化不良：功能性消化不良的患者，一般存在精神因素，如精神紧张、焦虑、抑郁等，可出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，但胃镜检查时不会发现胃黏膜有明显病变，以胃肠功能紊乱为主，这时可以与慢性胃炎相鉴别;

2、消化性溃疡：消化性溃疡的患者，一般有较为明确的胃痛史，胃镜检查时可以发现胃黏膜有溃疡，而且溃疡较为深大，基底较周围，这时与慢性胃炎较为相似，但通过幽门螺杆菌检测可以发现存在幽门螺杆菌感染，而慢性胃炎的患者，一般没有上述明确的胃痛史;

3、胃黏膜脱垂症：胃黏膜脱垂症的患者，一般存在腹痛、恶心、呕吐、上腹部烧灼感等症状，而慢性胃炎的患者，一般没有上述症状;

4、胃癌：慢性胃炎患者若发生癌变，可能会出现较为明显的上消化道症状，如呕血、黑便等，而胃癌的患者较少出现上消化道症状，可能出现贫血、消瘦、厌食等症状，因此慢性胃炎患者出现呕血、黑便时，应该考虑胃癌的可能;

5、慢性萎缩性胃炎：若由于幽门螺杆菌感染、胆汁反流等各种原因引起慢性萎缩性胃炎，可能出现腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气等胃部不适症状，而慢性胃炎患者出现嗳气、反酸时，一般与胃癌症状没有明显的区别，这时可以与慢性胃炎相鉴别。