早期胃癌的治疗如何选择

早期胃癌是指癌肿浸润胃黏膜层及黏膜下层，并未累及肌层。早期胃癌患者如果无淋巴结转移、远处器官转移等，则属于Ⅰ期和Ⅱ期胃癌，预后较好，5年生存率较高。因此，在临床上对于早期胃癌患者的治疗方式包括内镜治疗以及手术治疗。

一、内镜治疗

1.切除术：在内镜下进行胃癌病灶切除时，医生会根据肿瘤大小、形状、浸润深度等情况来判断是否可以完整地将病变组织切除。通常情况下，直径小于2cm且表面平坦的胃癌可以在内镜下完全切除。这种治疗方法适用于局限于黏膜层或黏膜下的早期胃癌，但是不能用于有明显浸润或者伴有溃疡的胃癌。

2.局部切除术：针对比较表浅的早期胃癌，可在内镜下直接使用高频电凝圈套切除、光动力学疗法、激光疗法等方式进行局部切除。

3.黏膜剥离术：若早期胃癌局限在黏膜层，可采用内镜黏膜下剥离术(ESD)的方法进行治疗。这种方法是利用特殊器械将整个胃壁剥离下来并取出，从而达到去除胃癌的目的。该方法适合于直径较小的胃癌，一般不超过2cm。

4.注射硬化剂：如往胃腔内注入酒精、硝酸银等药物使胃壁发生化学性或热性坏死而消灭癌细胞，但此法常需与内镜黏膜下剥离术联合应用。

二、手术治疗

1.根治性手术：适用于浸润较深的早期胃癌，即已超出黏膜固有层，但尚未侵及肌层者。此类患者经彻底的根治性手术后，其预后相对良好。

2.姑息性手术：主要目的是减轻由于胃癌引起的梗阻、穿孔、出血等并发症的症状，以延长生命、改善生活质量为目的。姑息性手术主要包括胃造瘘术、空肠营养管植入术等。

早期胃癌患者经过积极有效的治疗后，预后较好，建议定期复查，日常生活中注意饮食规律，避免食用辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。