胃癌检查

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在早期没有明显症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部不适等非特异性消化道症状。当患者存在上述消化道症状时应及时到医院进行相关检查，并及早治疗。

一、体格检查

医生通过视诊和触诊可以初步判断是否存在局部压痛或包块，以及是否有肝脾肿大等情况。

二、实验室检查

1.血常规：主要观察白细胞计数是否正常，若出现异常则提示可能存在炎症性病变，必要时需要进一步完善其他检查来明确诊断。

2.粪便隐血试验：主要是检测消化道出血的情况，如果结果为阳性，则高度怀疑有无食管-胃底静脉曲张破裂引起的呕血或黑便等症状。

三、影像学检查

1. X线钡餐造影：在X线下注射钡剂后，根据钡剂在胃内的分布情况，可以了解胃腔大小、形态、蠕动功能、幽门功能状况以及胃壁各层厚度等情况，有助于发现溃疡型胃癌、贲门部胃癌等类型。

2. 上消化道内镜检查：包括普通电子胃镜、无痛电子胃镜和胶囊内镜三种。其中普通电子胃镜可以直接观察胃腔内的情况，对于可疑部位还可以采取活检；无痛电子胃镜是在麻醉下完成，适合于恐惧焦虑的患者选择；胶囊内镜适用于不能耐受胃镜检查且无法口服药物患者的首选检查方法。目前来看，多数学者认为电子胃镜仍是胃癌筛查的主要手段之一，尤其是对于直径>0.5cm的胃息肉、萎缩性胃炎伴有异型增生或者肠化生者，建议行电子胃镜检查并取活组织病理检查。

3. CT检查：主要用于评估胃癌浸润周围器官的程度，如肝脏、胰腺、脾脏、结肠、腹腔淋巴结转移等情况。

4. PET-CT检查：对胃癌术后复发具有较高的灵敏度，可用于术前分期、疗效监测及预后判定。

四、病理学检查

直接胃镜下取材活检：指在电子胃镜直视下用活检钳钳取病灶组织，优点在于操作简单迅速，缺点在于取材量较少，一般用于临床快速确诊胃癌的辅助检查。

五、其他检查

主要有胃肠道造影检查、超声检查等，但临床上应用相对较少。