胃癌晚期胃穿孔该怎么办

如果患者出现胃癌晚期、胃穿孔的情况，可以进行对症治疗，如禁食水、抑酸护胃、补充血制品等。另外，还需要根据病情的进展情况进行相应的抗癌治疗，如化学药物治疗、放射治疗和手术治疗。

一、对症治疗

1.禁食水：由于胃穿孔会导致消化道黏膜破损，此时需要给予禁食、禁水处理，以免导致食物刺激而加重腹痛症状。

2.抑酸护胃：对于伴有恶心、呕吐等症状的患者，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，并搭配硫糖铝片保护胃黏膜，从而缓解不适症状。

3.补充血制品：若经腹部影像学检查发现有局限性渗出或积气时，则提示存在穿孔部位出血的风险，需及时建立静脉通路，予以输注新鲜冰冻血浆及血浆成分，以纠正贫血并改善凝血功能。

二、抗肿瘤治疗

1.化学药物治疗：即化疗，常用化疗方案为5-FU加顺铂或者卡培他滨单药，以及紫杉醇联合顺铂的综合治疗。可以根据患者的体力状况、病理类型、分期情况来选择合适的化疗方案，一般情况下胃癌对化疗较敏感，在经过积极有效的化疗后，能够控制病情发展。

2.放射治疗：主要适用于不能够耐受手术的患者，通过放疗的方式能够使癌细胞坏死，但是只能够杀死显微镜下的癌细胞，无法清除体内的所有癌细胞。

3.手术治疗：如果是早期胃癌，可以通过内镜下切除的方法来进行治疗，而对于中晚期胃癌则需要采取根治性的手术方法进行治疗，比如姑息性手术、减瘤术等，防止发生恶变。

4.其他治疗方法：如靶向治疗、免疫治疗等，但具体治疗方法还需由专业医生根据患者自身情况制定诊疗计划。

在日常生活中要保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查。同时还要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。