胃癌筛查四项是哪四项

临床上没有明确说明胃癌的筛查项目有4项，但常用的胃癌筛查方法主要包括上消化道内镜检查、上消化道钡餐X线检查、幽门螺杆菌检测以及血清学肿瘤标志物检查。通过这四种方法进行综合判断，可以提高胃癌诊断的准确性。

1.上消化道内镜检查：包括胃镜和肠镜，这两种检查方式不仅可以用于诊断早期胃癌及癌前病变，还可以对可疑部位取活检组织进行病理检查来确诊，并且对于进展期胃癌患者，还可用于术前行减瘤手术或制订合理的术后辅助治疗方案。但是部分人群在做胃镜时可能比较痛苦，如果无法耐受可选择无痛胃镜或胶囊胃镜等代替。

2.上消化道钡餐X线检查：主要是在检查前一天晚上服用造影剂，再观察胃部轮廓变化的情况，如果有异常情况会表现为充盈缺损、黏膜皱襞紊乱等，该检查操作简单，痛苦小，但是敏感性较差，仅作为初筛手段。

3.幽门螺杆菌检测：目前临床常用碳-14尿素呼气试验或碳-13尿素呼气试验两种方法，前者利用的是放射性同位素标记的方法，后者利用的是非放射性的同位素标记法，其原理都是通过测定人体内的二氧化碳中是否存在C14或者C13，以此判断是否感染了幽门螺杆菌。若结果为阳性，则提示存在幽门螺杆菌感染，需进一步完善其他相关检查以明确病因。

4.血清学肿瘤标志物检查：主要是指胃肠道肿瘤5项，即癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、甲胎蛋白，这些指标联合应用有助于胃癌的辅助诊断，尤其是当发现某一项明显增高时，应警惕胃癌的发生。

此外，还有腹部CT检查等影像学检查也可帮助诊断，其中腹部CT检查可以帮助医生了解胃壁增厚程度、浸润深度等情况，从而推测胃癌分期，指导后续治疗。胃癌是一种恶性肿瘤性疾病，在早期的时候症状不典型，容易被忽视，因此建议定期到医院进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。