老年胃癌晚期如何治疗

如果老年人患有胃癌，并且处于晚期，此时通常已经发生转移。对于此类患者而言，主要的治疗方法是进行全身性化疗或局部放疗等综合治疗。

一、全身性化疗

1.5-FU为基础为主的方案：即注射用盐酸吉西他滨联合亚叶酸钙注射液和注射用顺铂，适用于体质较好的老人，以及肝功能正常者。在用药期间需要密切监测血常规及肝肾功能，以及时发现骨髓抑制及肝脏毒性反应。

2.HCPT方案：常用药物包括注射用卡培他滨、注射用异环磷酰胺、紫杉醇注射液，其中注射用异环磷酰胺对卵巢癌较为敏感，而紫杉醇注射液常用于非小细胞肺癌与乳腺癌的化疗。HCPT方案适用于身体状况较好、一般情况良好，而且能耐受较大剂量化疗的老年患者。

3.伊立替康+靶向药方案：如注射用伊立替康注射液联合奥沙利铂注射液，以及注射用伊立替康注射液联合雷莫芦单抗注射液等。上述两种方案均具有良好的临床疗效，但是后者仅适合经EGFR突变阳性的患者使用。

4.FOLFIRI方案：此为标准的结直肠腺癌Ⅳ期化疗方案，其组成成分为伊立替康+卡培他滨，该方案较易掌握，在临床上应用较多。

二、局部放疗

若老年患者的胃癌侵犯到贲门，则不适合行手术切除，可以采取姑息性内镜下支架置入术的方法来缓解症状，但无法根治疾病。此外，还可以通过放射性粒子植入术来进行治疗，即将放射性粒子直接植入肿瘤内部，利用粒子释放出的γ射线杀死肿瘤组织，从而达到控制肿瘤的目的。

当老年患者出现胃部不适时，应及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后，在专业医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。另外，由于胃癌容易复发，因此建议定期复查。