进食后上腹部胀痛诊断出胃癌要如何治疗

如果患者出现进食后上腹胀、疼痛的症状，并且通过检查确诊为胃癌，此时可根据病情进展程度和身体状况选择合适的治疗方法。早期胃癌患者可进行内镜下或手术切除治疗，中晚期胃癌患者常采用以手术为主的综合治疗。

一、内镜下或手术切除

1.内镜下切除：适用于病灶直径≤2cm的黏膜层癌及黏膜下浸润癌，特别是无淋巴结转移高危因素者。常用的术式有内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)和内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)，前者对直径≤2 cm的分化型交界性病变具有根治效果，后者主要用于治疗表浅型肿瘤。

2.手术切除：根据手术方式可分为远期胃大部切除术(姑息性手术)、近端胃切除术、全胃切除术三种。

二、以内镜治疗为主

对于早期胃癌，尤其是直径<2cm的胃窦癌，可以考虑在内镜下进行切除，包括EMR或者ESD两种方法。

三、以内镜治疗联合化疗药物治疗

对于直径>2cm的胃窦癌，在内镜下不能完全切除时，可以在内镜下使用注射针头将抗癌药注入到病灶局部，如卡培他滨等，也可以取得一定的疗效。

四、以外科手术为主

1.根治性胃切除术：是胃癌的标准术式，适用于各期胃癌，目的是彻底清除原发灶及转移淋巴结，解除幽门梗阻症状，纠正恶液质状态，提高生存率。

2.保留幽门的根治性胃切除术：一般只用于Ⅰ期胃癌，即局限于胃壁内的早期胃癌。其优点在于能最大限度地保留正常胃组织，减少术后发生倾倒综合征等并发症的机会。

3.非根治性胃切除术：也称姑息性胃切除术，仅作胃部分切除，以解除幽门梗阻、缓解呕吐症状，但未能达到根治目的。

4.化学治疗：常用化疗方案是以氟尿嘧啶为基础的单药或双药联合应用，也可选用吉西他滨、顺铂与5-氟脲苷、亚硝基脲等抗癌药的联合应用。另外，也可结合中医中药辅助治疗，改善患者的临床症状，减轻放疗、化疗副作用。

五、以内镜治疗联合靶向药物治疗

对于直径≥2cm的胃窦癌，在内镜下无法切除的情况下，可以选择雷莫芦单抗联合经皮肝穿刺胆管内注射伊立替康的方法来治疗，该方法创伤小、恢复快，同时也能有效控制疾病发展。

胃癌患者平时应注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃过烫、过冷、辛辣刺激的食物，以免加重原有不适。若想了解是否患有胃癌，建议前往医院消化内科就诊，配合医生完善血常规、胃肠镜等相关检查后明确诊断。