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胃癌切除后续治疗还有什么好的方法

2024-01-05 10:13:4839健康网

核心提示:胃癌切除后的后续治疗方法较多,手术是胃癌的主要治疗方法之一。根据术后是否有转移病灶,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的胃癌患者,其中Ⅰ-Ⅲ期胃癌患者的后续治疗以手术为主,Ⅳ期胃癌患者的后续治疗以外科手术为辅。

胃癌切除后的后续治疗方法较多,手术是胃癌的主要治疗方法之一。根据术后是否有转移病灶,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的胃癌患者,其中Ⅰ-Ⅲ期胃癌患者的后续治疗以手术为主,Ⅳ期胃癌患者的后续治疗以外科手术为辅。

一、Ⅰ期胃癌

1.根治性胃大部切除术:适用于癌肿局限于胃壁各层,浸润深度未超过黏膜肌层者,可保留幽门或不保留幽门。

2.根治性全胃切除术:适应证与胃大部切除相同,但必须切断迷走神经干和胃肠干,并将十二指肠残端下移到腹腔。

3.姑息性手术:主要目的是减轻由于梗阻、穿孔等并发症引起的症状及体征,如放置鼻饲管进行营养支持,仅能起到延长生存时间的作用。

二、Ⅱ期胃癌

1.根治性胃大切术:适用于癌肿侵犯胃壁各层,浸润程度不超过黏膜固有层,无肝、肺、肾上腺、左肾静脉和骨髓转移的Ⅱa期胃癌患者。

2.非根治性远端胃切除术:适应证同根治性胃大切术,但癌肿已穿透浆膜层并累及胰腺、脾脏、横结肠系膜或存在肝、胆、脾静脉转移时,应行非根治性远端胃切除术。

三、Ⅲ期胃癌

1.胃空肠吻合术:适应证为已有远处转移,而无出血、梗阻和穿孔者,如癌肿浸润至贲门或幽门所致梗阻,不能作胃空肠吻合术者,则须做外引流术。

2.原发灶及转移灶切除术:对有肝、肺、肾上腺、左肾静脉、骨髓转移者,宜行原发灶及转移灶切除术,以免影响抗癌药物进入血液循环达到肿瘤部位。

四、Ⅳ期胃癌

1.外科手术:原则上只适宜身体情况良好,要求接受根治手术的患者,如有心、脑、肺、肾等重要器官转移者不宜行单纯手术治疗。

2.化学治疗:常用化疗方案有FAM方案(氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素)、FMEMA方案(氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素+依托泊苷),以及COP方案(环磷酰胺+长春新碱+强的松)等。

3.放射治疗:一般认为放疗只能用于不能施行根治性切除的患者,作为姑息性治疗手段来改善症状,减轻痛苦,提高生命质量。

4.免疫治疗:晚期胃癌患者在应用常规疗法的同时,配合中药辅助治疗,能够增强疗效,减轻毒副作用。常用的中成药包括鸦胆子油乳注射液、康莱特注射液等。

5.中医治疗:中医治疗胃癌强调辨证施治,常采用软坚散结、扶正培本的原则,结合不同阶段胃癌的不同表现给予相应的治疗,从而控制病情发展,缓解临床症状,改善机体状况,从而延长患者生存期。

胃癌切除后需要定期复查,如果出现不适症状应及时就诊处理。平时注意饮食规律,避免进食辛辣刺激食物,戒烟戒酒,适当运动锻炼,保持良好的心态。

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