残胃癌切除手术是切全胃吗

残胃癌是指既往做过胃部手术，由于各种原因导致术后发生的恶性肿瘤。残胃癌切除手术是否需要将整个胃都切除，需根据病情进展、患者身体状况等决定。

一、需要切除全部胃的情况

如果在进行胃部手术时发现存在恶变，并且发生浸润性癌，此时则建议将整个胃部连同周围淋巴结一同切除。因为仅通过残胃癌局部切除术治疗效果不佳，容易出现复发和转移现象，严重者可危及生命安全。

二、不需要切除全部胃的情况

1.早期：若为良性病变，在经过病理检查确诊后，可以考虑进行内镜黏膜下剥离术或内镜下黏膜切除术，即EMR与ESD。这两种方法都是从消化道内部进行操作，所以不会对正常饮食造成影响，也不会引起恶心呕吐等症状。同时对于身体素质较差的患者而言，也能够降低手术风险。

2.中期：如果是浅表性胃癌，没有出现明显症状，则可以通过单纯胃壁切除的方法进行治疗。而未切除部分的胃仍具有一定的功能，如分泌胃酸、产生蛋白酶等，因此无需再行全胃切除术。

3.晚期：当出现幽门梗阻、穿孔出血等情况时，一般会采取姑息性手术方式，比如胃空肠吻合术、胃造瘘术等。但此时已经无法保留胃组织，只能通过全胃切除的方式达到根治目的。

4.其他情况：对于年龄较大、不能耐受全胃切除手术的患者，也可以先给予化疗、放疗等方式控制病情发展，待身体条件好转后再行手术切除。

日常生活中要注意做好护理措施，避免进食辛辣刺激性食物，同时还应戒烟戒酒。另外还要遵医嘱定期复查，以便于及时了解机体恢复情况。