脂溢性脱发和斑秃的区别

脂溢性脱发又称为雄激素性脱发或男性型脱发，是由于遗传、雄激素异常等导致的毛囊微小化而引起的头发逐渐脱落。斑秃是一种突发的局限性斑片状脱发，边界清楚、无瘢痕，可随年龄增长有增多的趋势。

一、相同点

1.病因：脂溢性脱发与遗传有关，也可能是体内雄激素水平较高引起，部分患者可能与熬夜、精神紧张等因素有关。斑秃通常与情绪应激、内分泌紊乱、自身免疫异常等多种内外因素相关。

2.好发人群：脂溢性脱发中男性发病率高于女性，且多见于30岁左右的青壮年男女，而斑秃没有明显的性别差异，各年龄段均可发病，约 1/4 发病时为儿童或青少年时期，多数突然发生，后逐渐加重。

二、不同点

1.脱发现象：脂溢性脱发初期表现为头部油脂分泌过多、头皮屑多，继而在头顶慢慢出现细碎的头发，并逐渐稀疏；斑秃一般是以一片或多片同时发生的局限性斑块状脱发，可以单独存在，也可以同时伴有其他部位的脱发。

2.脱发范围：脂溢性脱发主要发生在头顶部，前发际线处仍保留原有发迹形状，呈V形脱发，后面头发正常密集不脱落，两侧鬓角开始出现脱发区，脱发处皮肤光滑无炎症；斑秃脱发区域明显缩小，表面无新生头发，边缘上翘，常有毳毛长出。

3.伴随症状：脂溢性脱发者除脱发外，还可能出现油光满面、头皮屑多等症状，严重者还会出现口干、腹胀、食欲减退、睡眠不佳等表现；斑秃患者除脱发外，还可伴有倦怠疲乏、焦虑抑郁、食量减少、失眠、全身不适感等现象。

4.治疗方式：脂溢性脱发以药物治疗为主，常用非那雄胺、螺内酯等药物抑制睾酮向二氢睾酮转化，从而降低二氢睾酮对毛囊的作用，缓解脱发情况。若局部形成结节硬块，则可通过激光进行消融处理。对于处于快速进展期的重度脂溢性脱发，或者采用上述方法效果较差的情况，建议行毛发移植术改善外观。斑秃可在医生指导下使用米诺地尔溶液促进生发，也可遵医嘱口服醋酸泼尼松片控制病情发展，必要时需通过植发手术改善外观。

日常生活中要注意保持规律作息习惯，避免长期熬夜，饮食方面注意营养均衡，少吃辛辣刺激性的食物，有利于延缓疾病的发展。