打肝素导致肝功能异常胎停
核心提示:打肝素可能导致肝功能异常胎停,这与肝素诱导的血小板减少症、肝素引起的溶血性贫血、肝素诱发的皮肤坏死、肝素相关性脑病以及肝素相关性肾病等风险反应有关。1.肝素诱导的血小板减少症 肝素诱导的血小板减少症是由于患者对药物产生过敏反应,导致免疫系统攻击自身血小板。会导致凝血功能障碍,引起出血倾向
打肝素可能导致肝功能异常胎停,这与肝素诱导的血小板减少症、肝素引起的溶血性贫血、肝素诱发的皮肤坏死、肝素相关性脑病以及肝素相关性肾病等风险反应有关。
1.肝素诱导的血小板减少症
肝素诱导的血小板减少症是由于患者对药物产生过敏反应,导致免疫系统攻击自身血小板。会导致凝血功能障碍,引起出血倾向和血液不凝固等问题,严重时可能导致大出血甚至危及生命。
2.肝素引起的溶血性贫血
肝素具有抗原性,可使红细胞表面发生改变而被巨噬细胞所识别、吞噬,从而引发溶血性贫血。会引起黄疸、尿色加深等现象,长期发展可能会导致铁利用障碍性贫血。
3.肝素诱发的皮肤坏死
肝素诱发的皮肤坏死主要是由患者体内出现IgG介导的免疫复合物沉积,导致毛细血管炎或白细胞浸润所致。通常表现为紫癜样皮疹,伴有瘙痒、疼痛等症状,严重者可能出现皮肤坏死和溃疡。
4.肝素相关性脑病
肝素相关性脑病是由慢性肝脏疾病或急性肝衰竭导致的脑水肿、代谢紊乱等情况引起的中枢神经系统功能障碍。临床表现包括行为异常、意识障碍、昏迷等,严重时可能危及生命。
5.肝素相关性肾病
肝素相关性肾病的发生与肝素诱导的凝血活酶前因子Ⅹ激活有关,肾脏微循环内凝血活酶形成,促进纤维蛋白沉积于肾小球基底膜上。易导致肾功能损害,表现为浮肿、尿量减少、尿液颜色改变等症状。
建议孕妇定期进行孕期检查,特别是对于有既往不良孕史或家族遗传疾病的女性,应特别注意肝功能监测。必要时,在医生指导下使用保肝降酶类药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。