糖尿病肾病终身血液透析

糖尿病肾病患者终身血液透析可以考虑胰岛素疗法、饮食疗法、血糖监测、血压控制和肾脏保护药物等治疗措施。

1.胰岛素疗法

通过注射外源性胰岛素来降低高血糖，具体包括基础-餐时方案、多次皮下注射等。适用于新诊断且无明显心血管并发症的患者。

2.饮食疗法

调整膳食结构以减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维及不饱和脂肪酸比例。适合所有糖尿病患者日常管理中使用。

3.血糖监测

定期检测空腹及餐后血糖水平，调整治疗方案。对于需要精确控制血糖的患者如妊娠期糖尿病或严重并发症者至关重要。

4.血压控制

通过服用降压药如硝苯地平、氯沙坦等将血压维持在正常范围。对于存在高血压且伴有蛋白尿的糖尿病肾病患者必不可少。

5.肾脏保护药物

应用改善肾血流动力学的药物如卡托普利、奥拉米特等可以减轻水肿和缓解高血压。主要针对早期糖尿病肾病患者。对于已经进入终末期肾衰竭的患者效果有限。

面对终身血液透析的需求，应确保营养均衡，避免高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。同时，建议定期评估肾脏功能，积极配合医生制定的个性化治疗方案，以延缓透析开始时间。