糖尿病肾病强调以降糖

糖尿病肾病的治疗强调以降糖为主，包括降糖药物、胰岛素治疗、控制血压、抗凝治疗以及血液净化等措施。

1.降糖药物

通过抑制肝脏内糖原分解及葡萄糖输出，以及提高外周组织对葡葡糖的利用而降低血糖。患者可遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。适用于改善高血糖症状，但需监测低血糖风险。

2.胰岛素治疗

胰岛素能帮助调节体内血糖水平，对于糖尿病患者的治疗至关重要。通常医生会根据患者情况开具不同类型的胰岛素注射剂如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。主要用于控制高血糖状态，在使用过程中需注意观察可能出现的低血糖反应。

3.控制血压

控制高血压可以减少肾脏负担，延缓病情进展。常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物。适合所有存在高血压的糖尿病肾病患者，目标是将血压控制在130/80mmHg以下。

4.抗凝治疗

抗凝治疗能够预防血栓形成，防止微血管病变进一步发展。常用的抗凝药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。主要针对存在高凝状态或已有微血管病变的患者，旨在改善血液循环。

5.血液净化

血液净化通过清除血液中的代谢废物和毒素来减轻肾脏负担，可用于治疗糖尿病肾病晚期。常见的血液净化方式包括腹膜透析和血液滤过。当患者进入终末期肾病时，可考虑采用此方法替代肾脏功能。

在治疗糖尿病肾病的过程中，患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制蛋白摄入量，并定期监测血糖和肾功能指标。同时，保持适度运动有助于改善机体代谢状态，促进健康生活方式的持续性维持。