糖尿病肾病相关综述

糖尿病肾病是由于长期高血糖导致的肾脏微血管病变，其临床表现多样，从微量蛋白尿到终末期肾衰竭不等。

糖尿病肾病是由高血糖引起的肾脏微血管损伤，持续的高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化以及肾小管-间质纤维化，这些变化最终导致肾功能逐渐下降。长期未控制的高血糖还会引起血液中的葡萄糖水平升高，超过肾小球滤过率所能处理的范围，从而导致蛋白尿的发生。糖尿病肾病的症状包括多尿、夜尿增多、浮肿等，随着病情进展可能出现肾功能减退、贫血等症状。部分患者还可能会出现下肢麻木、刺痛感等神经病变症状。

常用的糖尿病肾病诊断检查包括尿常规、肾功能检测、尿微量白蛋白/肌酐比值测定等。其中，尿常规可评估是否存在蛋白尿和血尿；肾功能检测包括肌酐清除率和尿素氮水平测定；尿微量白蛋白/肌酐比值测定用于早期发现微量白蛋白尿。糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖、血压和血脂异常。药物治疗可能涉及胰岛素促泌剂如格列齐特片、格列吡嗪控释片等口服降糖药。对于严重的肾功能损害，可能需要透析或肾移植。

糖尿病患者应定期监测血糖和肾功能，以早期发现并干预糖尿病肾病。饮食上需注意低盐、低脂、优质蛋白的原则，避免摄入过多蛋白质，减轻肾脏负担。