二型糖尿病肾病该如何治疗

二型糖尿病肾病的治疗可以考虑生活方式干预、饮食疗法、运动疗法、血糖控制、血压控制等措施。

1.生活方式干预

通过减少热量摄入、增加体力活动等方式减轻体重，以改善胰岛素敏感性。适用于超重或肥胖患者。需要长期坚持，并配合其他治疗措施。

2.饮食疗法

采用低脂、低碳水化合物、高纤维饮食，限制钠盐摄入，有助于控制血糖和血压水平。适合所有糖尿病患者，旨在优化饮食结构以支持疾病管理。

3.运动疗法

规律的身体活动可提高胰岛素敏感性，改善心血管健康，但应个体化制定计划并避免过度劳累。对于有轻度至中度肾功能损害者是安全有效的非药物治疗手段。

4.血糖控制

严格控制空腹及餐后血糖水平可以延缓肾脏病变进展，具体目标需根据肾功能调整。主要针对新诊断且肾功能尚好的2型糖尿病患者，对存在严重肾功能不全者效果有限。

5.血压控制

控制高血压可以降低尿蛋白排泄率，预防或延缓肾病进展，目标为小于130/80mmHg。主要用于已经存在微量白蛋白尿或临床显性蛋白尿的患者，对于无蛋白尿者不宜过低。

在治疗二型糖尿病肾病的过程中，应注意定期监测血糖和肾功能指标，及时调整治疗方案。同时，患者还应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药等。