前两天不痛经后面痛经

前两天不痛经后面痛经可能是由于排卵期、环境因素等生理性原因导致的。但也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理性原因有关。

一、生理性原因

1.排卵期：如果女性在月经前期出现两次或两次以上的周期性腹痛症状，则考虑为排卵期疼痛。因为排卵时激素水平变化较大，雌激素下降会导致子宫肌肉收缩而引起腹部疼痛的症状，一般不需要特殊治疗。

2.环境因素：若是在寒冷的环境下生活或是受到其他外界刺激，如进食冷饮等，都可能会使血管收缩，影响到正常血液循环，从而造成局部缺血的情况发生，也会有上述表现。通常无需进行特殊处理，在调整好饮食及居住环境后可逐渐缓解。

二、病理性原因

1.盆腔炎：通常是因病原体感染所引起的疾病，常表现为下腹疼痛、阴道分泌物异常等症状。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

2.子宫内膜异位症：主要是因子宫内膜组织生长在子宫腔被覆蜕膜样改变，受雌激素的影响随月经周期反复脱落出血所致。临床主要表现为继发性痛经，并且呈渐进性加重趋势，严重者还会伴随腰骶部和肛门坠胀感。患者需遵医嘱通过口服避孕药、孕激素等药物来调节体内激素水平，改善不适症状。必要时也可以采取手术切除病变部位的方式进行治疗。

3.子宫腺肌症：是由于具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫壁的肌层上并维持存活和生长，致使每次来月经时，侵入正常子宫壁内的内膜也同时脱落、出血，引起严重的痛经，并随着病情发展越来越重。对此应遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体类抗炎药以减轻疼痛，也可选择放置左炔诺孕酮宫内节育系统予以缓解。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如卵巢囊肿等原因，建议及时前往医院就诊，明确病因后对因治疗。