开始不痛经后来痛经的原因

开始不痛经后来痛经可能是功能性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、宫颈管狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.功能性痛经

功能性痛经通常是因为激素水平变化导致子宫收缩异常引起的。月经期间体内前列腺素分泌增加，刺激子宫平滑肌过度收缩，进而出现腹痛、腰酸等不适。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等药物缓解疼痛症状。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，由于病灶侵犯周围器官和神经，所以会引起下腹部疼痛的症状。当病变侵袭卵巢时，还可能会引起进行性加重的痛经。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物改善病情。

3.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激会导致盆腔充血和水肿，从而引起下腹痛的情况发生。此外，随着病情的发展，还会出现发热、阴道分泌物增多等症状。患者可以按医嘱口服阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，可能与遗传、免疫因素有关。由于子宫肌肉痉挛性收缩，因此会出现进行性加剧的痛经。对于有生育需求者，建议尽早怀孕以减轻症状并预防进一步恶化。若无生育计划，则可通过结扎术阻断输卵管来减少月经流量。

5.宫颈管狭窄

宫颈管狭窄可能导致经血排出不畅，进而引起痛经。这是由于宫腔压力增高，导致子宫收缩增强，引起疼痛。针对宫颈管狭窄的情况，可以通过宫颈扩张术来进行治疗，手术过程中需使用探针或球囊对狭窄处进行扩张，以恢复正常通道大小。

建议关注月经周期的变化以及疼痛程度是否有所改变，必要时进行妇科超声波检查、内分泌检查或宫颈涂片检查。适当的运动如瑜伽可以帮助缓解痛经症状，但应避免剧烈运动以免加重症状。