继发性痛经和原发性痛经

在临床上，大部分女性出现的痛经属于是原发性痛经。如果既往没有痛经的症状，在初次有月经来潮的时候就存在痛经，则要考虑为继发性痛经。无论是原发性痛经还是继发性痛经，都可能会对正常生活造成影响，需要及时进行治疗。

一、原发性痛经

1.子宫收缩欠佳：由于女性在来月经期间体内前列腺素分泌增多，能够促进子宫收缩从而有助于经血排出。当子宫收缩能力比较差时，就容易引起经血排不出而淤积在宫腔内，进而会引起疼痛症状。此时建议遵医嘱口服米非司酮片等药物进行调经止痛处理，严重者可能还需要通过手术的方式进行治疗。

2.妇科炎症感染：部分女性因为自身抵抗力下降后，导致阴道内的菌群失调形成霉菌性阴道炎或细菌性阴道病等疾病。当致病菌大量繁殖以后，就会刺激到局部组织，还可能会引起黏膜破损，甚至会导致盆腔炎的发生。因此也会诱发严重的腹部疼痛以及腰骶部疼痛，被误认为是痛经。对于此种情况需要积极给予抗炎治疗，比如遵医嘱使用甲硝唑片等药物。

3.内分泌失调：与经常熬夜或者压力过大等因素有关，会造成体内的雌激素及孕激素水平发生异常改变，进而会对正常的月经周期造成影响，还会伴有腹痛等症状。针对此类情况，一般可以服用屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗。

4.卵巢功能障碍：如卵巢早衰等，会因卵巢中卵泡耗竭、卵泡功能紊乱等情况而导致雌激素不足，进而引发一系列躯体及精神心理症状，包括下腹坠胀感、头痛、疲劳、情绪变化大等，也可表现为剧烈腹痛。对此可遵医嘱选择戊酸雌二醇片/雌三醇乳膏等药物补充雌激素。

5.其他原因：除上述常见因素外，若患者存在子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病，也有可能会出现痛经的情况。

二、继发性痛经

主要是由于女性曾经有过生理性痛经，但是随着年龄的增长，生殖系统出现了器质性疾病所引起的疼痛现象。比如子宫内膜异位症，是指具有生长功能的子宫内膜细胞，种植在子宫腔被覆内膜以外的部位，如输卵管、卵巢、腹膜等处。由于异位子宫内膜受到周期性激素的影响，随同月经周期发生变化，当病变局部受压或囊腔内容物逐渐增大时，便可引起持续性和渐进性的疼痛，即为继发性痛经。

对于存在继发性痛经的女性，应及时前往医院就诊，并完善相关检查明确诊断，然后积极配合医生进行针对性治疗。此外，日常生活中应避免进食辛辣刺激的食物，同时注意保暖，以免加重不适症状。