子宫内膜异位症与痛经

子宫内膜异位症多表现为继发性痛经，且疼痛多呈逐渐加重的趋势。子宫内膜异位症导致的痛经可以进行对症治疗，也可以针对病因进行治疗，需要根据患者的年龄、症状、病变部位、病情程度等选择适合的治疗方式。

一、对症治疗：

1、止痛药物：常用吲哚美辛，为非甾体类抗炎药，可以抑制前列腺素合成酶的活性，使子宫内膜合成前列腺素减少，从而缓解痛经症状;

2、炔雌醇环丙孕酮片：为孕激素药，可以抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，间质纤维化，阻止受精卵着床，以达到治疗痛经的目的;

3、孕激素药：如安宫黄体酮等，可以用于治疗顽固性痛经;

4、其他药物：如达那唑胶囊可抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成痛经停止。

二、对因治疗：

1、子宫内膜异位症：病灶异位在腹腔时，可导致月经血聚集在卵巢或盆腔某个部位，可能会引起巧克力囊肿，导致痛经进行性加重。此时可以通过腹腔镜手术切除病灶进行治疗，如果患者没有生育要求，可以切除子宫;

2、子宫腺肌病：由于子宫内膜侵入子宫肌层引起，患者会出现痛经进行性加重、经期延长等症状。可以使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛进行治疗，也可以使用达那唑胶囊抑制子宫内膜生长，缓解痛经症状;

3、子宫内膜息肉：患者会出现痛经不规则出血、月经量增多等症状，可以通过宫腔镜手术去除息肉组织，缓解症状。

此外，子宫内膜癌属于子宫内膜恶性肿瘤，患者会出现不规则阴道流血、阴道排液等症状。此时可以通过手术切除子宫，同时配合放疗、化疗进行治疗。