术后脑脊液漏头痛治疗

术后出现脑脊液鼻漏、耳漏的情况在神经外科比较常见。如果发生硬膜外或硬膜下脑脊液渗漏时，可导致颅内感染等并发症的发生，此时需要及时进行止血处理，并遵医嘱使用抗生素类药物预防感染。

一、脑脊液鼻漏的止血方法

1.卧床休息：一般建议患者采取半卧位体位，以减少脑脊液继续渗出，同时避免用力咳嗽和打喷嚏，以免使压力增高而造成脑脊液逆流至颅内。

2.堵塞法：常用的填充材料有高分子碘仿纱布、自体血液、凡士林纱布等，通过将填充物填入鼻腔瘘口部位来达到止血的目的。

3.脑室外引流管冲洗：适用于较难于闭合的小脑室引流者，通过脑室外引流管向脑室内注入生理盐水反复冲洗，待脑脊液引流量明显减少后，再拔除脑室外引流管。

4.其他方法：若经过上述措施无法有效控制脑脊液渗漏，则需考虑行脑部修补手术，如脑膜固定术、脑池-小脑延髓池修补术等。

二、头痛的治疗

1.应用止痛药：比如口服氨酚双氢可待因片、芬太尼透皮贴剂等，也可以肌肉注射曲马多注射液、吗啡针剂等，还可以选择非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等。

2.应用激素药：常用的是地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，可以起到消炎、镇静的作用，能够缓解头痛的症状。

3.应用降压药：主要是降低患者的血压水平，从而减轻头部血管扩张所引起的疼痛症状，常见的药物包括硝苯地平缓释片、卡托普利片等。

4.应用营养神经药：对于存在神经损伤的患者而言，还可遵医嘱服用甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养类的药物促进恢复，改善由于神经损害所致的头痛。

5.应用消肿药：部分患者可能是因为脑组织受压迫而引起缺氧性头痛，对此可在医生指导下服用迈之灵片、地奥司明片等具有消肿作用的药物，帮助解除脑组织受压的问题，进而缓解头痛。

此外，在日常生活中还需要注意加强护理，保持局部清洁干燥，饮食上适当进食清淡的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E以及微量元素硒等物质，有助于病情尽快恢复。