痛风是先有结节还是后有结节

痛风是先有结晶再出现结晶，而不是后有结节。痛风结晶一般是由于患者的血尿酸浓度过高，导致尿酸结晶析出，沉积在关节部位所致。痛风的发作与体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍有关。

一、痛风先有结晶：

痛风患者在发病前，体内血尿酸的浓度会明显高于正常，可能会以尿酸盐的形式沉积在关节部位。如果患者没有及时将尿酸盐排出体外，导致尿酸盐沉积在关节部位，就会形成结晶。一般在痛风急性发作时，会以红细胞和白细胞为主，出现血尿酸浓度增高。但痛风进入发作间歇期，血尿酸的浓度会逐渐下降，此时痛风结晶也会逐渐沉积，形成结晶。

二、痛风后有结晶：

1、痛风石：如果痛风长期未得到有效控制，可能会导致患者身体内持续多余的尿酸盐，从而沉积在皮下或关节部位，形成痛风石;

2、慢性关节炎：可能与血尿酸浓度过高有关，痛风反复发作会导致尿酸盐沉积在关节滑膜，从而诱发慢性关节炎;

3、肾脏病变：痛风患者如果长时间未得到有效控制，可能会导致肾脏中出现尿酸盐结晶，此时可能会引起慢性肾脏病变;

4、其他情况：痛风还可能会引起糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病。

痛风患者在日常生活中应注意饮食控制，避免食用高嘌呤食物。建议以低脂、低热量饮食为主，并且还需要戒烟、戒酒，适当进行体育运动。患者还需要在医生指导下长期使用降尿酸药物进行治疗，如别嘌醇片、非布司他片等。