糖尿病引起的慢性肾盂肾炎

糖尿病患者由于血糖控制不佳，长期高血糖可引起肾脏血管发生弥漫性病变，导致肾小球滤过率增高、肾小管重吸收能力下降以及尿中出现大量蛋白等。如果此时伴有细菌感染，则可进一步发展为慢性肾盂肾炎。

一、原因

1.免疫功能低下：由于糖尿病患者的免疫力较正常人低，易并发各种病原菌的感染，如大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等，从而诱发慢性肾盂肾炎。

2.代谢紊乱：由于糖尿病患者血糖水平持续升高，血浆渗透压也相应增加，使体内水分向细胞内移动而造成组织水肿，并且容易形成无菌性炎症，当存在尿路梗阻或前列腺增生时，更易引发慢性肾盂肾炎。

3.神经损害：糖尿病患者常伴发自主神经病变，致使排尿中枢受到抑制，膀胱张力减退，尿液在膀胱存留时间延长，从而增加了细菌在膀胱繁殖的机会，最终导致慢性肾盂肾炎的发生。

4.其他因素：糖尿病患者还可能存在营养不良的情况，机体抵抗力差，更容易被致病微生物侵袭，进而引发慢性肾盂肾炎。

二、治疗

对于糖尿病合并慢性肾盂肾炎的患者，在积极进行降糖治疗的同时，还需针对慢性肾盂肾炎采取相应的处理措施。通常需要遵医嘱使用抗菌药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等。同时还需要对症支持治疗，比如存在明显水肿者需加用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂减轻水肿；存在高血压者还可应用硝苯地平控释片、缬沙坦分散片等药物控制血压。

此外，此类患者平时应注意休息，避免劳累，以免加重病情。饮食上注意限制盐和水的摄入量，以减少肾脏负担。