反复发作的慢性肾盂肾炎

反复发作的慢性肾盂肾炎可能是由尿路梗阻、膀胱功能障碍、长期使用免疫抑制剂、糖尿病、尿路结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.尿路梗阻

尿路梗阻导致尿液流动受阻，细菌易于滞留并繁殖，引起感染。当尿液无法顺利排出时，会导致尿液回流到肾脏，增加感染风险。对于尿路梗阻引起的慢性肾盂肾炎，需要及时解除梗阻，如手术切除结石、移除狭窄部位等。

2.膀胱功能障碍

膀胱功能障碍会影响膀胱排空，导致尿液滞留在膀胱内，增加尿路感染的风险。由于尿液不能完全从膀胱中排出，残留的尿液为细菌提供了滋生和繁殖的条件，从而增加了尿路感染的发生率。针对膀胱功能障碍，可以采用定时排尿训练、盆底肌肉锻炼等方法来改善膀胱的功能。

3.长期使用免疫抑制剂

长期使用免疫抑制剂会削弱机体免疫力，使身体对抗病原体的能力下降，易发生感染。免疫抑制剂通过抑制机体的免疫反应来控制自身免疫性疾病或其他疾病的进展，但同时也降低了机体对病原体的防御能力，使得细菌更容易侵入尿路系统。对于长期使用免疫抑制剂的患者，应定期监测尿液分析和菌群培养以早期发现感染迹象。

4.糖尿病

高血糖有利于细菌生长，同时损害尿路上皮细胞的黏膜屏障，使其更容易受到细菌入侵。此外，高血糖还会促进白蛋白渗出，形成蛋白尿，进一步加重炎症反应。糖尿病患者可通过口服降糖药或胰岛素注射控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。

5.尿路结石

尿路结石可损伤尿路黏膜，导致局部破损和出血，出现血尿的症状。此外，结石移动时也会刺激尿路黏膜，引起腰痛、腹胀等症状。对于尿路结石，可以选择体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将较大结石击碎成较小颗粒以便排出。

建议关注尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状的变化，以及是否有发热、腰痛等情况。必要时，可能需进行尿常规、尿培养、超声检查等辅助诊断。