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慢性肾盂肾炎疗效判断

2024-02-25 00:36:5839健康网

核心提示:慢性肾盂肾炎是由于急性肾盂肾炎治疗不彻底迁延而来,或无明确诱因的慢性炎症。慢性肾盂肾炎临床主要表现为低热、反复尿路感染发作、劳累后症状加重等。如果想要判断慢性肾盂肾炎的疗效,通常需要根据患者的临床表现以及实验室检查结果进行综合评估。

慢性肾盂肾炎是由于急性肾盂肾炎治疗不彻底迁延而来,或无明确诱因的慢性炎症。慢性肾盂肾炎临床主要表现为低热、反复尿路感染发作、劳累后症状加重等。如果想要判断慢性肾盂肾炎的疗效,通常需要根据患者的临床表现以及实验室检查结果进行综合评估。

一、临床表现

1.体温:正常人体腋窝温度为36-37℃,若患者出现发热,且伴有寒战等症状,则提示可能患有慢性肾盂肾炎,同时观察双侧腰部是否酸痛不适。

2.排尿情况:如是否存在尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等情况,如果有以上症状则考虑存在慢性肾盂肾炎。另外,还要注意观察是否有明显的肉眼血尿,以及是否有明显腰腹部疼痛,例如胀痛或者刺痛的情况。

3.其他:部分患者还可能出现乏力、精神不佳、食欲减退、贫血、水肿、血压升高等全身性症状,也可能是慢性肾盂肾炎的表现。此外,还需观察肾脏功能有无异常改变,包括肌酐、尿素氮水平升高,或出现电解质紊乱等,也可作为慢性肾盂肾炎的指标之一。

二、实验室检查

1.尿常规:通过尿常规可以发现白细胞和蛋白含量增高,有时可见红细胞及管型,可辅助诊断慢性肾盂肾炎。

2.血液检查:可以通过抽血化验来了解患者的肾功能,尤其是血肌酐、尿素氮水平的变化,还可以检测C反应蛋白、降钙素原等炎症因子的变化,以评价慢性肾盂肾炎的疗效。

3.影像学检查:主要包括超声检查、静脉肾盂造影,即IVP检查,CT检查对于慢性肾盂肾炎也有一定的参考价值。其中超声检查时,肾实质回声普遍增强,皮髓质界限模糊不清;IVP检查时,在输尿管中段常显示串珠状结节,严重者甚至会出现全程梗阻的现象;CT检查时,肾脏体积缩小,皮髓质层次消失,肾盂肾盏扩张,肾盂壁变薄。

4.病理学检查:主要是取活组织做病检,显微镜下可以看到肾小球基本结构完整,但肾小球滤过率降低,肾小管萎缩,肾间质纤维化。

如果经过积极有效的治疗,上述各项检查均达到理想状态,并未发生恶化现象,则说明慢性肾盂肾炎已经治愈。但如果各项检查仍然没有改善,甚至还有所加重的趋势,则说明慢性肾盂肾炎并没有得到控制,还需要进一步采取措施进行处理。

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