慢性肾盂肾炎疗效判断

慢性肾盂肾炎是由于急性肾盂肾炎治疗不彻底迁延而来，或无明确诱因的慢性炎症。慢性肾盂肾炎临床主要表现为低热、反复尿路感染发作、劳累后症状加重等。如果想要判断慢性肾盂肾炎的疗效，通常需要根据患者的临床表现以及实验室检查结果进行综合评估。

一、临床表现

1.体温：正常人体腋窝温度为36-37℃，若患者出现发热，且伴有寒战等症状，则提示可能患有慢性肾盂肾炎，同时观察双侧腰部是否酸痛不适。

2.排尿情况：如是否存在尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等情况，如果有以上症状则考虑存在慢性肾盂肾炎。另外，还要注意观察是否有明显的肉眼血尿，以及是否有明显腰腹部疼痛，例如胀痛或者刺痛的情况。

3.其他：部分患者还可能出现乏力、精神不佳、食欲减退、贫血、水肿、血压升高等全身性症状，也可能是慢性肾盂肾炎的表现。此外，还需观察肾脏功能有无异常改变，包括肌酐、尿素氮水平升高，或出现电解质紊乱等，也可作为慢性肾盂肾炎的指标之一。

二、实验室检查

1.尿常规：通过尿常规可以发现白细胞和蛋白含量增高，有时可见红细胞及管型，可辅助诊断慢性肾盂肾炎。

2.血液检查：可以通过抽血化验来了解患者的肾功能，尤其是血肌酐、尿素氮水平的变化，还可以检测C反应蛋白、降钙素原等炎症因子的变化，以评价慢性肾盂肾炎的疗效。

3.影像学检查：主要包括超声检查、静脉肾盂造影，即IVP检查，CT检查对于慢性肾盂肾炎也有一定的参考价值。其中超声检查时，肾实质回声普遍增强，皮髓质界限模糊不清；IVP检查时，在输尿管中段常显示串珠状结节，严重者甚至会出现全程梗阻的现象；CT检查时，肾脏体积缩小，皮髓质层次消失，肾盂肾盏扩张，肾盂壁变薄。

4.病理学检查：主要是取活组织做病检，显微镜下可以看到肾小球基本结构完整，但肾小球滤过率降低，肾小管萎缩，肾间质纤维化。

如果经过积极有效的治疗，上述各项检查均达到理想状态，并未发生恶化现象，则说明慢性肾盂肾炎已经治愈。但如果各项检查仍然没有改善，甚至还有所加重的趋势，则说明慢性肾盂肾炎并没有得到控制，还需要进一步采取措施进行处理。