慢性肾盂肾炎怎样才能确诊

要想确诊是否患有慢性肾盂肾炎，需要根据临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合判断。如果患者出现尿频、尿急、腰痛等症状时，建议及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗。

一、临床表现

1.排尿异常：由于炎症刺激可导致肾脏功能受损，从而影响患者的正常排尿，表现为尿液次数增多、量少或无尿，以及排尿困难、尿潴留等情况。

2.腰部疼痛：由于炎症刺激会导致局部组织充血、水肿，并且会释放大量炎性介质，所以会出现明显的腰部疼痛症状。

3.其他情况：如发热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、贫血、高血压、低钠血症、代谢性酸中毒等，严重者还会累及全身各个系统，比如呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统等。

二、实验室检查

1.尿常规检查：通过观察尿中是否有白细胞、红细胞、蛋白、酮体、尿糖等指标变化，来辅助诊断疾病。

2.细菌培养：主要是取患者的中段尿做细菌培养，然后根据不同药敏试验的结果选择合适的抗生素进行抗菌治疗。

三、影像学检查

1.超声检查：可以了解双侧肾大小、形态和位置，以及输尿管的长度、宽度、有无扩张或者结石，还可以评估肾实质厚度、回声状况，以及是否存在囊肿、积水等问题。

2.静脉肾孟造影：主要目的是为了明确有没有肾脏萎缩、肾盏变形或者是狭窄，以及肾结石的情况。

四、病理学检查

包括逆行性肾活检术，即经皮穿刺肾动脉插管至患侧肾孟，再给予相应药物灌注，达到肾病灶处，以起到抗感染的作用；还有经皮穿刺抽吸术，即在超声定位下，用特殊器械将肾盂内的脓液抽出，同时注入抗生素溶液，以达到杀菌消炎的目的。另外，还可采用腹腔镜探查术，直接观察膀胱、输尿管外口有无分泌物溢出，以及肾盂、肾盏有无积脓等。

对于慢性肾盂肾炎患者来说，早期发现并及时治疗非常重要，可以通过以上方法来进行确诊，一旦确诊为慢性肾盂肾炎后，要及时遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物控制病情进展。