慢性肾盂肾炎复发的诊断

慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的肾盂肾炎，主要由细菌感染引起。如果患者出现尿频、尿急、腰痛等不适症状时应及时就医明确诊断，并进行针对性治疗。

一、临床表现

1.发热：由于炎症反应常会导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而引发发热。

2.排尿异常：如尿频、尿急、尿痛等，主要是由于炎症刺激导致后尿道充血水肿所致。

3.腰部疼痛：由于炎症扩散至肾脏周围组织或直接蔓延到肾脏，可表现为一侧或双侧腰酸、腰痛等症状。

4.其他症状：若病情严重还可伴有恶心、呕吐、食欲减退以及体重减轻等症状。

二、辅助检查

1.实验室检查：包括尿常规和血液检查，可见白细胞增多，其中以中性粒细胞为主；同时可见红细胞及肌酐升高，提示可能合并有慢性间质性肾炎。

2.影像学检查：(1)超声检查：可以了解肾脏大小、皮髓质界限是否清晰等情况。(2)静脉尿路造影：是泌尿系疾病常用的检查方法之一，不仅可以显示患侧肾孟肾盏的形态结构，还可以判断是否存在肾积水的情况。(3)核素显像：利用放射性核素通过代谢途径将药物运送到病变部位，从而反映该处的功能状态，有助于疾病的诊断。(4)CT检查：对于慢性肾盂肾炎患者的肾实质损害程度评估有一定作用。

三、治疗方法

当确诊为慢性肾盂肾炎后应积极遵医嘱应用抗生素控制感染，常用药物有头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。若存在明显的肾小管坏死，则需要在医生指导下加用碳酸氢钠片来碱化尿液，避免对肾脏产生更大的损伤。此外，还需要注意卧床休息、补充营养并保持良好的心态，均有利于促进身体恢复。