为确诊慢性肾盂肾炎的方法
核心提示:慢性肾盂肾炎的诊断主要依据是临床表现、实验室检查和影像学检查。如果患者存在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,并且伴有全身性症状如发热、寒战、头痛、食欲减退等,则可以初步怀疑患有慢性肾盂肾炎。另外还可以进行血常规、C-反应蛋白检测、细菌培养+药敏试验、24小时尿定量分析、肾脏功能测定以及静脉尿路造影等。
慢性肾盂肾炎的诊断主要依据是临床表现、实验室检查和影像学检查。如果患者存在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,并且伴有全身性症状如发热、寒战、头痛、食欲减退等,则可以初步怀疑患有慢性肾盂肾炎。另外还可以进行血常规、C-反应蛋白检测、细菌培养+药敏试验、24小时尿定量分析、肾脏功能测定以及静脉尿路造影等。
一、临床表现
1.膀胱刺激征:由于炎症刺激会出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时还会出现排尿困难或终末血尿等。
2.全身性症状:除上述症状外,还可能出现恶心、呕吐、高热、寒战、乏力、腹胀、关节疼痛、盗汗、消瘦、贫血等症状。
二、实验室检查
1.血常规:白细胞增多提示可能存在急性感染,若长期反复发作则可见白细胞减少的情况。
2.C-反应蛋白检测:当发生慢性肾盂肾炎后,体内会有炎症因子,此时通过CRP检查可发现其升高。
3.细菌培养+药敏试验:留取中段尿做细菌培养,在菌落生长前应用抗生素控制炎症,待结果回报后再更换敏感抗生素治疗。
4.24小时尿定量分析:主要是为了明确是否存在尿脓细胞或蛋白质,有助于判断有无慢性肾盂肾炎。
三、影像学检查
1.肾脏超声:观察双侧肾大小及形态是否对称,有无囊肿、结石、积水等情况,还可显示输尿管扩张及肾盏变形情况。
2.静脉尿路造影:可了解肾脏实质破坏程度,还能明确是否有肾积脓、肾结石等情况。
除了以上几种方法以外,还需进行尿动力学检查、病理活检等。在日常生活中要养成良好的生活习惯,勤换洗内裤并经过暴晒处理,适当增加运动锻炼以增强体质。饮食方面注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。