慢性肾盂肾炎早期检查

慢性肾盂肾炎是临床上一种常见的泌尿系统感染性疾病。如果患者存在有反复的下腹部疼痛、发热、寒战等临床表现时，则需要考虑患有慢性肾盂肾炎的可能性。此时可以进行实验室检查、影像学检查来明确诊断。

一、实验室检查

1.血常规：通过观察白细胞、中性粒细胞的变化情况，初步判断炎症的情况。如果出现明显的白细胞升高以及中性粒细胞升高的现象，则说明可能存在细菌性的急性肾盂肾炎；而慢性肾盂肾炎则可见轻度的白细胞及中性粒细胞的增高。

2.尿常规：对于慢性肾盂肾炎而言，在病情稳定期进行尿常规检测，可发现尿蛋白呈阴性反应，红细胞和白细胞通常为阴性结果，但有时也可表现为阳性结果，如在显微镜视野下见到3个以上的红细胞或50个以上的白细胞，或者尿沉渣中有菌尿或脓尿。另外，还可表现为显微镜下每高倍视野内有2-4条变形的细小杆菌，称为革兰氏阴性双球菌。

二、影像学检查

1.超声检查：包括肾脏彩超与膀胱残余尿量测定，前者能够了解肾脏大小形态是否正常，是否存在异常病变。后者是指留置导尿管后应用压力校正尿流率仪测定残余尿量，若残余尿大于5mL，则提示排尿功能障碍。

2.CT检查：当慢性肾盂肾炎伴有结石、肿瘤等情况时，可通过CT检查明确病因。

3.静脉肾盂造影：是一种无创的检查方法，主要用于评估肾脏的功能，特别是用于对慢性肾盂肾炎患者的肾实质损害程度作出客观评价。由于该检查属于注射剂检查，因此部分人群可能会有过敏的现象发生。

除了上述常见几种检查方式外，还可以选择核素肾动态显像、逆行性肾输尿管显像等方式辅助检查。此外，对于慢性肾盂肾炎的治疗主要包括抗生素的应用、营养支持、纠正贫血等方面。其中抗生素的选择主要根据药敏试验的结果来进行，并且要足疗程使用，以免导致疾病的复发。