急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎是临床上常见的感染性疾病，多由细菌感染引起。临床表现以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状为主，同时伴有全身性发热、寒战等症状。该病起病较急，若不及时治疗可能会导致病情加重，甚至发展为慢性肾盂肾炎。

一、原因

1.致病菌：如大肠埃希菌，约占75%以上，其次为变形杆菌属和葡萄球菌属等，少数患者可由粪便偶有霍乱弧菌、伤寒沙门菌以及假膜性阴道链球菌等引起。

2.诱发因素：机体抵抗力下降时易诱发此疾病，比如女性在妊娠期或产后容易发病，婴幼儿也属于高发人群；长期憋尿或者留置导尿管的成年人也容易患病；另外，糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病的患者由于免疫功能低下，也容易引发急性肾盂肾炎。

二、检查

1.实验室检查：包括血常规、C-反应蛋白、降钙素原等指标，可以明确是否存在炎症反应及感染程度。

2.影像学检查：主要包括腹部平片、泌尿系超声、静脉肾孟造影等，能够显示肾脏大小形态，并且了解输尿管是否扩张，有助于判断病情严重程度。

3.病理检查：对于反复发作的患者，必要时需要进行肾活检来明确病因。

三、治疗

1.抗感染治疗：根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等。

2.对症支持治疗：出现明显疼痛者可使用镇痛剂缓解不适，存在低血压、水钠潴留等情况时需应用呋塞米利尿消肿。此外，还需注意卧床休息、补充水分与电解质、保持充分营养供应等一般治疗。

四、注意事项

日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免发生上行感染的情况。饮食方面尽量以清淡食物为主，适当多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物摄入，以免影响到病情恢复。