狼疮性肾炎症状稳定
核心提示:狼疮性肾炎症状稳定时,可能表现为尿蛋白、血尿、水肿、高血压和肾功能不全,如果症状持续稳定,建议定期复查以监测病情变化。
狼疮性肾炎症状稳定时,可能表现为尿蛋白、血尿、水肿、高血压和肾功能不全,如果症状持续稳定,建议定期复查以监测病情变化。
1.尿蛋白
狼疮性肾炎患者由于自身免疫系统异常激活,产生抗肾小球基膜抗体等自身抗体,导致肾脏通透性增加,出现尿蛋白。这些自身抗原与补体形成复合物,沉积于肾小球基底膜上,刺激B细胞产生IgG类自身抗体。尿蛋白主要表现为尿液中蛋白质含量增多,通常超过正常范围。
2.血尿
狼疮性肾炎患者的血液中有大量免疫复合物存在,当其通过肾脏时会损伤肾小管和肾小球,导致红细胞进入尿液而形成血尿。血尿可能伴有不同程度的镜下血尿或肉眼可见的显微镜下血尿,颜色可呈红色或洗肉水样。
3.水肿
水肿的发生是由于狼疮性肾炎导致肾小球滤过率降低,水分潴留引起的。此时肾小球毛细血管壁增厚,使肾小球滤过膜的通透性增高,导致血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙。水肿首先出现在身体低垂部位,如早晨起床时的眼睑和面部浮肿,随着病情进展可扩散至全身。
4.高血压
狼疮性肾炎会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而导致血压升高。此外,炎症反应还会导致肾小球旁器肥大和肾素分泌增加,进一步强化了血压升高的效应。高血压常常为持续性,但也可能是间歇性的,特别是在活动后或情绪激动时更为明显。
5.肾功能不全
肾功能不全是狼疮性肾炎发展到一定阶段后的并发症,主要是因为肾实质受到损害,导致肾小球过滤障碍,无法有效清除体内废物和多余的液体。肾功能不全可能导致尿量减少、夜尿增多等症状,严重时甚至可能出现少尿或无尿的情况。
针对上述症状,建议进行尿常规、肾功能检测以及尿蛋白定量测定等相关检查以评估肾功能状态。治疗措施包括遵医嘱使用激素和免疫抑制剂,如泼尼松和环磷酰胺。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期监测血压和肾功能指标,确保充足的休息时间,同时还要注意饮食调理,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。