肌酐高怎样回事儿

肌酐是肾功能的一项指标，在临床上主要用来判断肾脏的滤过功能。如果出现肌酐升高，可能是由于生理性原因导致，如摄入过多含蛋白质食物、服用药物等；也有可能是因为病理性原因所致，比如慢性肾衰竭、急性损伤、糖尿病肾病、高血压肾病等情况。

一、生理性原因

1.摄入过多含蛋白质食物：在短时间内食用大量的肉类和动物蛋白类食物，如牛肉、猪肉、牛奶、鸡蛋等，可能会因为体内蛋白质含量增加，导致代谢产物增多，从而引起血中肌酐水平增高。此时一般不需要特殊处理，调整饮食结构后即可缓解。

2.服用药物：若患者近期使用了血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等，也会有少部分人因肌酐清除减少而导致血清中的肌酐升高。这种情况通常会在停药一段时间后再复查，大多数人的肌酐可以恢复正常。

二、病理性原因

1.慢性肾衰竭：各种慢性疾病引起的慢性肾功能减退，最终会导致慢性肾衰竭的发生，可表现为食欲不振、恶心呕吐、尿量减少等症状，检查时可见肌酐升高的结果。此情况需要对原发疾病进行治疗，控制好血压、血糖，并遵医嘱口服碳酸氢钠片纠正酸中毒，同时配合血液透析、腹膜透析等方式延缓病情进展。

2.急性损伤：如大面积烧伤、外伤、挤压综合征等原因，造成机体短期内液体潴留以及循环障碍，而引发急性肌酐升高，严重者还会伴有代谢性酸中毒、离子紊乱的情况发生。需及时明确病因并给予针对性治疗，如对于挤压综合征导致者，早期应予截肢或者切开引流。

3.糖尿病肾病：常见于2型糖尿病，长期存在的血糖升高会导致肾脏灌注压增高，使肾小球内压力增大，破坏肾小球通透性，进而影响到肾脏的功能，引发肌酐异常。对此应及时调控血糖，积极控制感染，防止心脑血管并发症的发生。

4.高血压肾病：主要是指原发性高血压所造成的良性病变，随着病情发展会使肾脏负担加重，使肾脏受损，引起肌酐偏高。需遵医嘱联合降压及保护肾脏的药物，如苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片、坎地沙坦酯片等。

除了以上几种常见的原因之外，还可能与横纹肌溶解症有关。当出现相关症状后应及时就诊，结合其他临床表现以及实验室检查综合分析，然后采取相应的干预措施。平时生活中也要注意避免大量进食富含蛋白质的食物，适当运动锻炼增强体质。