青春期后患腮腺炎或会影响生育

陈友鹏 感染科 主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 暨南大学附属第一医院

　　长过“痄腮”就会不育？

　　专家：青春期后发病才有可能

　　网上流传一种说法：流行性腮腺炎可能会引起男性不育，因为睾丸和腮腺都是腺体，如果腮腺炎没治好，病毒可能伤及在睾丸里，长期破坏生精细胞。不少网友看到之后大为惊讶。得过腮腺炎是否真的会对男性的生育产生影响呢？

　　“一般认为，青春期前的男孩患上流行性腮腺炎不会影响生育能力，而青春期以后或成年男性就有可能影响生育能力。”陈友鹏主任说，这是因为腮腺炎对于儿童的影响有限，由于幼儿的睾丸尚未发育成熟，发生了腮腺炎也不易并发睾丸炎，因此到了成年一般不影响生育能力；但是在青春期以后发生腮腺炎，后果就可能比较严重，因为腮腺炎病毒往往会侵犯双侧睾丸，可以损害睾丸内产生精子的曲细精管，使生精细胞、精子的活动力和精子的数量受到影响，造成程度不同的生精障碍。

　　陈友鹏主任强调，只有青春期后男性患者的双侧睾丸发炎，那么就可能会导致不育，单侧睾丸发炎则不会。同样，引起双侧卵巢发炎的女性患者，也可能会导致不孕。

　　腮腺肿得不厉害就表示病情不重？

　　专家：少数人症状不明显但出现了并发症

　　几天前，9岁的甜甜腮帮子突然肿了起来，家长看到孩子腮腺肿得不是很厉害，就没当回事。可是不久后，甜甜的情况并没有好转，一说话或吃饭，腮帮子就会痛，而且连续发烧不止，并出现恶心、呕吐、头痛、食欲不振等症状。意识到病情可能很严重，家长赶紧将孩子送至医院就诊。

　　 据甜甜的病情，陈友鹏主任认为，她可能是因流行性腮腺炎所引起的脑膜炎。有些病人的腮腺肿得不是很明显或者不肿，并不表示病情就很轻，腮腺炎若不及时治疗，病毒会侵犯其他腺体，导致出现睾丸炎，更为严重者会出现脑膜炎或脑膜脑炎、心肌炎、胰腺炎等，甚至出现多系统损害等并发症。

　　有人会问到，腮腺如果不肿该怎么判断是否是腮腺炎？陈友鹏主任表示，首先要看是否与腮腺炎病人有过接触，再看有没有出现头痛、恶心、呕吐、高烧等症状，也可以去医院做有关脑膜炎的相关检查，比如像MR、腰椎穿刺。总而言之，当发现孩子出现发热、腮帮子肿大等症状时，特别是在冬春季节和这病流行的时候，一定要尽快将孩子送到医院及时诊断治疗，早发现、早治疗是防止腮腺炎并发症出现的关键。