婴幼儿烫伤勿乱用药 紧急送医最重要

刘宏伟 整形美容激光中心主任医师

查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院

名医介绍：主任医师，27年从医经验,擅长领域：微创面颈部整形;体表软组织缺损、畸形的修复和器官再造;慢性难愈创面的修复和皮肤抗衰老治疗。*973计划(严重创伤救治与损伤组织修复的基础研究)03课题组重要成员，负责该课题子课题一项，主持*自然科学基金一项，参与*自然科学基金二项，*“十一五”规划医学科研基金一项。

　　8月16日下午，伴着哇哇的婴儿哭声，一位年轻妈妈怀抱一名小男婴，神色紧张地冲进暨南大学附属第一医院急诊室，用几乎带着哭腔的声音喊着：“大夫，快救救我的孩子!”。医护人员赶忙从她手中接过孩子，只见小男婴全身几乎布满了水泡和破皮，哭声减弱，已几乎接近休克，让人看了好不心疼。原来孩子刚刚被煮熟的米粥烫伤，经过检查，孩子为重度烫伤，全身烧伤面积达到26%，深二度烧伤面积达9%，浅二度烧伤面积17%，更伤及阴囊等重要部位。急诊室的医护人员在简单处理后，马上将孩子送到了烧伤整形科……

　　年轻妈妈一时疏忽 8月大男婴重度烫伤

　　三天之后，当我们在病房里看到这名小男婴时，名唤锦锦的他安静地躺在病床上，全身胸口以下位置全缠上了白色的绷带，两脚僵硬地分开，脸上还有两道明显的疤痕留着血污，妈妈在一旁小心地护理着。听着医生给笔者讲解他的病情，他还望着医生叔叔咯咯地笑了起来，让原本气氛凝重的病房了一下子活跃了起来。锦锦是今年七月份才和妈妈一起从湖南来到广州的，爸爸常年在广州开出租车，妈妈在放暑假之后带着小姐姐和他一起来到广州与爸爸团聚。

　　事发那几天，爸爸刚好出差，妈妈一个人在家照顾两个小孩。16日中午，锦锦妈在煮完米粥之后，习惯性地把米粥放到了一张矮凳上，刚刚坐上学步车的小锦锦则在一旁玩耍。锦锦妈继续走进厨房炒菜，可没过多久，便听到了“嘭”的一声和孩子大声的哭喊，锦锦妈赶紧跑出厨房一看，只见锦锦浑身下上洒满了米粥，慌张的锦锦妈抱起孩子，一时不知所措，跑出去找隔壁的老乡，在把孩子送到附近的医院求助无效之后，才在的士司机的提醒下来到了暨南大学附属第一医院，于是便有了本文开头的那一幕。

　　避免家庭意外 烫烧伤时勿乱用药

　　锦锦的主治医师，烧伤整形科刘宏伟主任告诉我们，当锦锦被送到烧伤整形科时，已经不哭也不闹了，这说明他当时已经由于身体内液体的流失而造成了休克状态。针对这种情况，医院方面立即给予补液支持治疗，同时监测生命体征，并抓紧时间进行了简单的创面清创包扎治疗，减轻对创面的继续刺激和损害。经过这两天的治疗，锦锦的各项生命体征已经基本维持正常，恢复良好。但是目前还处于感染期，需要积极预防感染的发生。并且由于伤及阴茎和阴囊，接下来还可能需要植皮手术治疗，因此，锦锦还需要在医院治疗一段时间，大概需三个星期才可出院。

　　刘主任还告诉我们，由于南方的饮食习惯中较注重粥、汤等食物，另外家庭中多使用带加热功能的饮水机，在他们接诊过的婴幼儿烫烧伤病例中，被米粥、热水烫伤的婴幼儿占了大多数。这种家庭意外事故家长应该尽可能避免，看好自己的小孩子。一旦造成烧烫伤，如果情况严重的，将来可能导致功能障碍，毁容，严重者可能危机生命。刘主任还特别提醒，当烫烧伤意外发生，轻柔的脱去被热水浸湿的衣物，并用干净的被单将婴幼儿包裹，尽快送往医院就诊。如果是肢体烫伤可用冷水淋洗创面，头面部烫伤也可冷敷，这样可减轻疼痛和阻止热力对创面的进一步损害。

　　此外，很多家长可能会先用家中的烫伤膏给孩子敷上再送来医院。对此，刘主任也建议，对于小面积的浅度烫、烧伤，家长可自行给孩子涂烫伤膏等外用药，但由于目前各类烫烧伤药膏质量参差不齐，婴幼儿皮肤幼嫩，如果随便用药的话一方面可能会导致创面加深，另一方面也影响医生对烧伤深度的判断。因此，最好是能够尽快到医院就诊，不要耽误了诊治的时间，以免造成患儿功能障碍、或形成瘢痕，留给家长一生遗憾。

　　烫烧伤知识知多点

　　1、什么是深二度烧伤和浅二度烧伤？

　　浅Ⅱ度烧伤(包括表皮和真皮的浅层受伤)： 皮肤上起大水泡，并有剧烈疼痛。浅二度烧伤处理好后除了短期时间内会有些色素的改变之外，不会留下疤痕。

　　深Ⅱ度烧伤(全层表皮层和真皮深层受伤)： 皮肤上已出现小水泡，水泡破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红，或有许多红色小点。深二度烧伤会形成的瘢痕。

　　2、婴幼儿亦适合进行植皮手术

　　据刘主任介绍，目前的植皮手术治疗已经突破了年龄的限制，即使刚出生的婴儿也能接受植皮手术。因此对于婴幼儿深度烫烧伤，特别是功能部位深度烫伤的患者来说，因尽早进行植皮手术，以加快婴幼儿的康复，减少功能障碍和畸形。