输尿管癌的腔内治疗

输尿管癌的腔内治疗可采取经尿道膀胱镜下肿瘤切除术、输尿管镜下肿瘤切除术、激光碎石术、经皮肾镜取石术、化疗等方法进行治疗。

1.经尿道膀胱镜下肿瘤切除术

经尿道膀胱镜下肿瘤切除术通过将一个带有电切设备的软管插入尿道，在直视下切除肿瘤组织。此手术通常使用高频电流或激光。此方法适用于处理位于或邻近膀胱的输尿管癌。在执行过程中需注意保护周围正常组织，并防止出血及损伤临近器官。

2.输尿管镜下肿瘤切除术

输尿管镜下肿瘤切除术是一种微创手术，利用特殊器械通过尿道进入体内，找到输尿管内的肿瘤并将其移除。常用的器械包括冷刀、激光等。该手术主要用于治疗位于输尿管中的肿瘤。手术中需密切监测患者的生命体征，预防术后并发症的发生。

3.激光碎石术

激光碎石术是利用高能量激光将结石分解成小颗粒以便排出体外的一种技术。常采用钬激光或气压弹道碎石机。此方法适合处理直径较小且位置适中的输尿管结石。操作时应控制好激光输出功率以防损伤输尿管壁。

4.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况，并使用各种工具取出结石的过程。对于较大的或多发性输尿管上段结石效果较好。手术后需注意休息以促进恢复。

5.化疗

化疗通过使用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞，常用药物有紫杉醇、顺铂等。主要针对无法手术或远处转移的输尿管癌患者。需要定期评估血液毒性及其他不良反应。

在接受输尿管癌的腔内治疗期间，患者应注意保持良好的水分摄入量，以利于尿液流通和减少感染风险。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。