输尿管癌大小分期

根据国际抗癌联盟的TNM分期标准，输尿管癌可以分为T1a、T1b、T2a、T2b、T3和T4期。其中T指原发肿瘤浸润的深度，N是区域淋巴结转移情况，M则是远处器官转移的情况。

1.T1a：此时输尿管癌原发灶最大径线不超过7mm，并且没有累及邻近组织或脏器，也没有出现肾盂、肾盏等部位的侵犯，也没有发生盆腔以及腹膜后的淋巴结转移，更不会发生肝、肺、骨等部位的转移。此期属于早期病变，预后相对较好。

2.T1b：与T1a相比，T1b期输尿管癌的最大原发灶直径超过7mm，但未达到10mm，同时伴有邻近组织或者器官的侵犯，如累及肾上腺、脂肪垫、血管等，也可能会有肾盂、肾盏的受侵，甚至会出现盆腔、腹膜后的淋巴结转移，但是还没有到第N-1站，或者是没有发生远处器官的转移。此期也是早期病变，经过积极治疗也可以获得较好的预后。

3.T2a：此期输尿管癌原发灶的直径在10mm以上，但是并未达到2cm，也没有累及邻近的其他结构，也没有出现盆腔、腹膜后的淋巴结转移，更没有发生肝脏、骨骼、肺部等部位的远处转移。虽然也是早期阶段，但是相对于T1a、T1b来说病情相对较重一些。

4.T2b：此期输尿管癌的原发灶直径已经超过2cm，但是未达到5cm，同时也可能累及肾脏的脂肪垫、肾上腺、血管等临近结构，甚至还会有盆腔、腹膜后的淋巴结转移，但是还未到达第N-1站，也没有发生远处器官的转移。此期也是比较严重的疾病，患者预后不佳。

5.T3：此期输尿管癌的原发灶直径已经超过了5cm，同时可伴有肾上腺、髂外动脉、坐骨神经、髂内动脉、骶前静脉丛、闭孔神经根等相邻结构的侵犯，也有盆腔、腹膜后的淋巴结转移，甚至是存在第N-1站以外的远处器官转移。此期为最严重的一期，患者的生存时间较短。

6.T4：此期输尿管癌的原发灶直径大于5cm，并且会伴有肾上腺、髂外动脉、坐骨神经、髂内动脉、骶前静脉丛、闭孔神经根等相邻结构的广泛侵犯，也会有盆腔、腹膜后的淋巴结转移，还可能存在N-1站以外远处器官的转移。此期为最为严重的一种状态，一般情况下无法进行手术切除，患者的生存时间也比较短。

当怀疑自身患有输尿管癌时，需要及时前往医院泌尿外科就诊，完善CT检查、超声检查等明确诊断，在医生指导下使用药物、手术等方式改善症状。