输尿管癌转移到腹膜癌

输尿管癌是起源于输尿管上皮的恶性肿瘤，转移至腹膜后常提示病情已经进入中晚期。此时患者会出现腰痛、肉眼血尿等不适症状，治疗以手术切除为主，辅以放化疗。

一、病因

如果存在长期吸烟、接触化学物质等情况，可增加患输尿管癌的风险。此外，遗传因素也可导致该病的发生，如果有家族史，则更容易发生基因突变而引起输尿管癌。

二、检查与诊断

1.体格检查：医生会对腹部进行触诊，了解有无局部包块以及叩击痛的情况，并且会听诊是否有血管杂音等表现。

2.实验室检查：包括血液生化检查和肿瘤标志物检测，通过检查明确是否存在肝肾功能异常、贫血、红细胞增多症等问题，以便于评估患者的体质情况，是否能够耐受手术及后续治疗。另外还可以观察是否有CgA、CEA、CA-125等指标升高，协助诊断疾病。

3.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查、磁共振成像检查(MRI)、静脉尿路造影术(IVU)、核素显像等方法，有助于发现占位病变并判断其范围大小、位置深浅，为后续制定诊疗方案提供依据。

4.病理学检查：可以通过经尿道活检或内镜下取活组织检查来明确诊断，也可以在术后根据医生建议选择合适的部位进行冰冻切片，确诊后再进行下一步处理。

三、治疗

由于输尿管癌容易出现淋巴结转移，甚至远处器官转移，所以一旦明确诊断应尽早开始积极治疗。治疗方法主要有外科手术、放射治疗、化学药物治疗等，常用手术方式有保留肾脏手术、根治性肾输尿管全切加膀胱切除术(RCNB)、姑息性肾切除术等，其中RCNB适用于临床分期较早的患者，姑息性肾切除术则适合已广泛转移但预期生存期较长者。对于身体状况较差无法接受手术治疗的患者，可以采用吉西他滨联合顺铂、卡培他滨单药或者索拉非尼等靶向药物进行综合治疗，延长生存时间。

四、注意事项

日常生活中要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。同时还要注意饮食健康，适当多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，如猕猴桃、菠菜、牛奶、鸡蛋等，补充机体所需营养成分，促进恢复。