肾盂癌和输尿管癌检查

肾盂癌和输尿管癌属于上尿路上皮癌，发病部位不同，但临床表现相似。通常可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理活检进行诊断。

一、体格检查

对于肾盂癌或输尿管癌的患者，医生通过查体可以发现腹部有包块，并且在叩击时会有空鼓音。

二、实验室检查

1.血常规：主要观察白细胞是否增高，若出现红细胞降低的情况，则提示可能出现了出血的症状。

2.肝肾功能：主要是明确是否存在转移症状，如肝、肾功能损伤等。

3.肿瘤标志物检测：包括CEA(癌胚抗原)、CA19-9、CA125、CA724等指标，如果存在异常升高则提示可能存在肾盂癌或输尿管癌的可能性。

三、影像学检查

1.彩超：可显示肾脏大小形态及结构，了解是否有积水、结石等情况发生，同时还可以判断肾盂、肾盏扩张的程度，有助于疾病的初步诊断。

2.静脉尿路造影：是泌尿系肿瘤常用的检查方法之一，能够清楚地显示出受累器官的病变范围，还可显示肾盂、肾盏被肿瘤破坏的程度，从而帮助确诊疾病。

3.CTU：CTU即静脉注射对比剂后行CT平扫，然后延迟30分钟再做增强扫描，其优势在于能清晰地显示全尿路的解剖结构，对肾盂癌和输尿管癌都有较高的诊断价值。

4.MRI：MRI检查对于软组织显像优于其他任何成像技术，因此当怀疑患有肾盂癌或者输尿管癌时，应首选磁共振水成像(MRU)作为初始评估手段。

四、病理活检

病理活检是诊断肾盂癌和输尿管癌的金标准，无论是术中冰冻切片还是术后大体标本取材，均可明确诊断。若经上述检查确诊为肾盂癌或输尿管癌，应及时遵医嘱进行手术治疗，如保留肾单位手术、根治性肾切除术、根治性肾输尿管全长切除加膀胱袖状切除术等。