膀胱癌输尿管有癌栓

当存在膀胱癌时，并且在膀胱癌的基础上合并输尿管癌，则可形成膀胱癌伴输尿管癌。对于此类患者而言，在治疗上主要以手术为主，如经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱全切术等。

一、原因

1.遗传因素：部分患者的直系亲属中可能有多人患有膀胱癌或输尿管癌，此时由于遗传基因的作用，本人也可能患膀胱癌和(或)输尿管癌。

2.化学致癌物质刺激：如果长期接触芳香胺类的化学物质，比如间位硝基苯、亚甲蓝等，也可能会增加罹患膀胱癌的风险。

3.物理因素：电离辐射是导致膀胱癌的重要致病因素，如果长时间暴露于大剂量的放射线之下，会增加罹患膀胱癌的风险。另外，长期从事与放射线有关工作的人员，由于职业的原因会对人体产生影响，从而诱发膀胱癌的发生。

4.药物因素：如果经常滥用萘胺、扑热息痛等药物，也会增加罹患膀胱癌的风险。

二、治疗

1.经尿道膀胱肿瘤切除术：适用于临床早期局限于膀胱内的浅表小肿瘤，以及蒂广大的累及膀胱三角区或者乳头部位的微小浸润性癌。但对肌层浸润性膀胱癌并无直接疗效，术后需定期进行随访观察。

2.根治性膀胱切除术：一般情况下，只保留前列腺部和靠近前列腺部的膀胱，同时行同侧输尿管全长切除，若双侧输尿管无受侵或未超过5cm，应尽量保留健侧肾功能，必要时可行肾移植术。

3.姑息性手术：包括输尿管支架植入、输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜加钬激光碎石术等方法，目的是解除梗阻，保护肾脏的功能。

此外，对于晚期的膀胱癌伴有输尿管癌的患者，通常需要采取化疗的方法来控制病情进展，常用的化疗方案为吉西他滨联合顺铂，也可使用紫杉醇联合卡铂等。建议患者平时注意休息，避免劳累，保持个人卫生清洁，积极配合医生进行后续治疗。