输尿管癌转移淋巴

输尿管癌是发生在输尿管部位的恶性肿瘤性疾病，当发生淋巴结转移时属于晚期。此时患者常表现为腰腹部疼痛、腰部肿块等症状，并且会伴有发热、消瘦等现象。通常情况下，如果发现比较早，没有出现远处器官转移的情况，则可以通过手术治疗的方法进行改善，但如果病情较重或已经出现了远处器官转移的现象，则需要通过放疗、化疗以及靶向药物治疗的方法缓解。

一、早期

若输尿管癌仅累及单侧的淋巴结，或者双侧受累但局限于一个盆腔淋巴结区，此时可考虑保留肾单位手术，如经皮穿刺活检术、输尿管全切加全长膀胱切除术、输尿管部分切除术等。术后根据病理检查结果决定是否行全身性淋巴结清扫术，即根治性肾输尿管切除术联合髂总静脉/下腔静脉切除和区域性淋巴结清扫术(PIRRT)。

二、中晚期

1.放疗：对于局部不可切除或转移性的输尿管癌，单纯放疗并不常见，但是某些适应证的患者可以从中获益，比如身体状况不佳而不能耐受手术的患者，或者有严重肺部并发症而不宜接受综合治疗的患者。

2.化疗：常用的化疗方案包括以顺铂为基础的方案，还有吉西他滨+卡铂、紫杉醇+卡铂等。另外，伊立替康也可用于治疗输尿管癌，其在非小细胞肺癌的应用疗效较好，在输尿管癌中的应用也取得了较好的效果。

3.靶向药物治疗：针对VEGFR、PD-1/PD-L1、血管内皮生长因子受体抑制剂等靶点的药物正在进行临床试验，有望为难治复发的输尿管癌提供新的治疗方法。

4.免疫治疗：目前来说，免疫检查点抑制剂对转移性输尿管癌也有一定的作用，但是总体有效率不高。

综上所述，一旦确诊为输尿管癌，应尽早到医院就诊，完善相关检查后明确分期并积极进行针对性治疗，以免延误病情。