盆腔炎输卵管炎诊断

盆腔炎、输卵管炎是较为常见的妇科疾病，主要通过病史和临床表现进行初步判断，之后需要结合实验室检查、影像学检查等方法明确诊断。

一、病史与临床表现

1.典型症状：盆腔炎患者通常存在明显的特异症状，如持续性下腹疼痛伴阴道分泌物异常、月经不调、性生活后小腹部坠痛或腰骶部酸胀感。而输卵管炎的患者可能会出现单侧或双侧下腹部隐痛不适，并且在同房或者劳累后会加重，在晨起时也会有不同程度的下坠感觉，严重者会出现发热、寒战等症状。

2.相关检查：如果既往患有慢性盆腔炎，近期出现病情反复发作的情况，则可以考虑为慢性盆腔炎急性发作。另外，对于曾经有过人工流产手术史，或者是有宫腔操作病史的女性，容易导致盆腔内的感染，从而诱发输卵管炎的发生。

二、实验室检查

主要包括血常规和C反应蛋白检测，主要是了解炎症感染的严重程度，白细胞及C反应蛋白会有明显升高。而对于输卵管炎的患者，由于局部渗出比较明显，所以常会造成中性粒细胞比例偏高。

三、影像学检查

1.超声检查：通过B超检查能够发现附件区增粗，以及存在包块的情况下，高度怀疑发生了盆腔炎或输卵管炎，但并不能够确诊。

2.B型超声下通液检查：这种检查属于无创性的检查方式，而且准确率比较高，但是在发生输卵管炎的时候，有可能会导致输卵管伞端粘连闭锁，造成通而不畅的现象。

3.X线检查：部分医院还会采用X线检查的方法来辅助诊断盆腔炎、输卵管炎，尤其是当患者同时合并肠梗阻等情况时，可通过X线观察到肠道充气现象。

4.CT检查：CT检查可对盆腔炎、输卵管炎患者的盆腔内组织结构变化做出较准确的评估，有助于医生选择合适的治疗方案。

四、腹腔镜检查

这是一种微创的检查方法，可以在直视下对盆腔炎、输卵管炎作出精准的定位，还可以直观地看到病变部位的具体情况，因此也被作为首选的检查项目之一。

除了上述几种检查以外，磁共振成像(MRI)也可用于诊断盆腔炎、输卵管炎。需要注意的是，由于盆腔炎、输卵管炎的症状并不具有特异性，所以在不能排除其他疾病的可能之前，建议不要自行盲目用药处理。必要时应遵医嘱尽早予以规范治疗，以促进早日恢复健康。