急性输卵管炎的诊断

急性输卵管炎是妇科常见的急腹症之一，通常由病原体感染引起，也可继发于子宫内膜异位症或人工流产术后。患者可出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，可通过典型症状以及妇科检查、血常规检查、B超检查、病原学检查等进行诊断。

一、典型症状

1.下腹部疼痛：由于炎症刺激，导致患侧小腹部疼痛，并且在活动或者是同房后会加重，常伴有阴道分泌物异常，比如量多、有异味等。

2.阴道分泌物增多：由于受到致病菌感染，造成生殖道黏膜充血、水肿，所以会出现白带异常增多的情况。如果病情比较严重，还可能会形成脓性液体，从阴道里面流出。

二、妇科检查

1.子宫压痛：通过双合诊了解宫颈口是否有大量脓性分泌物流出，两侧附件区是否增宽，是否有明显的压痛感。

2.直肠窝触痛：可以通过肛门指检，来判断是否存在盆腔积液和压痛点，即生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

3.体温升高：急性输卵管炎属于一种感染性疾病，会造成体温明显增高，一般超过37.5℃。

三、血常规检查

目的是为了明确患者是否存在细菌性的感染，如果存在细菌性的感染，白细胞和红细胞的比例会发生变化，需要及时给予处理。

四、B超检查

主要是了解盆腔内的具体病变情况，尤其是对于慢性输卵管炎，可以发现输卵管增粗、肿大，而且管壁比较厚、回声不均的现象。

五、病原学检查

包括经阴道镜碘试验、细菌培养、支原体及衣原体检测等，其中细菌培养对治疗具有实际意义，可根据药敏结果指导用药。若怀疑有衣原体或者支原体感染，则需应用抗生素的同时联合使用阿奇霉素或多西环素等控制感染。

此外，针对急性发作期的患者，还可遵医嘱采用头孢类药物，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等进行抗感染治疗。同时建议卧床休息，给予高热量、高蛋白、有营养的食物，以促进身体恢复。