慢性输卵管炎怎么检查

如果女性怀疑存在慢性输卵管炎的情况，可以进行病史、症状等一般情况的评估，同时还可以通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式明确诊断。

1.病史：询问患者既往有无盆腔炎症性疾病史、反复人工流产手术史、宫腔操作史、性传播疾病史以及不孕不育症史。如果有上述相关病史，则有可能导致输卵管出现慢性炎症。

2.症状：由于慢性输卵管炎大多数情况下是继发于急性输卵管炎，因此患者的临床表现与急性输卵管炎类似，主要表现为阴道分泌物增多、下腹部坠胀感、腰骶部酸痛、月经量增多等症状。

3.妇科检查：在双合诊时可发现子宫一侧或两侧增大，并且呈包块状，按压时会出现疼痛的症状。另外，在输尿管增粗的地方，还可能会触及增粗、质硬、活动度差的条索状组织，并且有触痛。

4.实验室检查：主要包括血常规和C反应蛋白检测，若白细胞总数正常或偏低，而中性粒细胞百分比下降，则提示可能存在细菌感染。若白细胞总数及中性粒细胞增高，则提示可能合并细菌感染。此外，还需要进行支原体、衣原体培养以及药物敏感试验，若结果为阳性则提示患有慢性输卵管炎。

5.影像学检查：包括超声检查、X线检查、CT检查等，其中超声检查主要用于观察输卵管的形态，以判断是否存在积水等情况。而X线检查对于确定输卵管结石也有重要意义。CT检查可用于显示输卵管增粗、僵直、扩张、积水等情况。

6.腹腔镜检查：尤其是作为诊断慢性输卵管炎的重要方法之一，因为这种方法不仅可以直观地了解输卵管的病变程度，而且还可以准确地找到病灶部位并给予治疗。

除了以上几种检查方式外，也可以通过碘油造影术的方式进行辅助检查。当女性被确诊为慢性输卵管炎后，需要积极配合医生使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素类药物进行抗感染治疗。若经过一段时间的治疗后病情未得到明显改善，则需考虑采取手术方式进行治疗。