急性输卵管炎怎么检查

对于怀疑存在急性输卵管炎的女性，可以通过病史和临床表现初步判断，同时进行妇科查体、实验室检查、影像学检查等，必要时需要通过腹腔镜或剖腹探查术确诊。

一、初步判断

1.病史和临床表现：如果近期有不洁性生活史或者人工流产手术史，出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多，以及体温升高的情况，高度怀疑是由于急性盆腔感染引起的急性输卵管炎。此外，还可表现为发热、寒战、头痛、食欲减退等全身症状，以及一侧或双侧下腹部剧烈疼痛，常为撕裂样痛伴恶心、呕吐等症状。

二、进一步检查

1.妇科查体：可发现患者子宫颈举痛，宫体压痛较明显，附件区增厚且有明显的压痛感，有时可以摸到增粗的输卵管，并伴有波动感，此时要高度怀疑发生了急性输卵管炎。

2.实验室检查：主要包括血常规检查和C反应蛋白检查，主要目的是了解炎症反应程度及是否出现了其他严重并发症。另外，还需要做细菌培养和药敏试验，根据结果选择合适的抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。若处于急性期没有做细菌培养，也没有做药敏试验，可以根据经验用药治疗，遵医嘱使用甲硝唑联合阿奇霉素静脉输液抗感染治疗。

3.影像学检查：包括B超检查和CT检查，通过以上两项检查能够明确诊断盆腔炎，尤其是急性输卵管炎，并能确定炎症范围，还可以观察到肿块的位置、大小等情况。而磁共振检查(MRI)对软组织分辨率比较高，因此在急性盆腔炎的诊断中也具有一定的作用。

4.腹腔镜或剖腹探查术：如果经过上述检查不能够明确诊断，病情比较危重的情况下，则建议尽快行腹腔镜或剖腹探查术，以明确是否存在急性输卵管炎的情况。

当发生急性输卵管炎后，要及时去医院就诊，在医生指导下应用药物治疗，以免延误病情。平时要注意休息，加强营养，适当摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白质的食物，促进身体恢复。