慢性输卵管炎怎么确诊

慢性输卵管炎通常可以通过病史、临床症状以及妇科检查等进行初步判断。此外，通过血液检查、分泌物镜检、超声检查等方式也可以辅助诊断。

一、主要依据

1.病史：如果既往有盆腔炎症或者阑尾炎的病史，则有可能导致输卵管出现发炎的情况，从而引起不孕不育症的发生。

2.临床症状：患者可能会表现为下腹部坠痛，并且在活动或者是同房后加重，同时还会伴有阴道分泌物增多，颜色发黄等情况。

二、次要依据

1.妇科检查：在做妇科双合诊检查时会发现子宫一侧附件区增宽，并且存在明显的触痛，在直肠窝还可以摸到条索状的增粗。

2.血液检查：抽血化验白带常规，可以明确是否存在衣原体或支原体感染引起的慢性输卵管炎。另外，还可以了解体内是否有衣原体抗体阳性，若为阳性则提示曾经发生过衣原体性输卵管炎。

3.分泌物镜检：取患者的阴道分泌物进行革兰氏染色，若其中可见到成堆的革兰阴性双球菌，则可确诊为淋菌性的输卵管炎。

4.超声检查：主要是针对未婚女性，因为没有性生活的情况下不能够行腹腔镜检查，所以可以选择经腹的超声检查，以观察输卵管是否肿大，肿块内是否有液性暗区，以及卵巢周围是否有积液等来协助诊断。

除了上述几种常见情况外，还需要与异位妊娠相鉴别，即受精卵着床于输卵管部位发育的现象。当患有慢性输卵管炎之后，由于局部充血水肿，就会对正常怀孕造成影响，需要及时给予抗炎治疗，比如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情进展。