输卵管积水要切除吗

输卵管积水是否需要切除，需根据具体情况判断。如果是生理性原因导致的输卵管积水，则无需进行特殊处理。但若是病理性原因引起的输卵管积水，则可能需要通过手术的方式将患侧输卵管切除。

一、无需切除

如果女性在排卵期同房后出现输卵管积水的情况，并且没有其他不适症状，可能是由于受精卵未进入到子宫内着床引起的现象，在此时可以适当休息一段时间后再观察是否有妊娠反应的发生。若不存在备孕需求，则不需要进行特殊治疗和处理，因此也不用切除输卵管。

二、需要切除

1.慢性输卵管炎：通常是受到细菌感染等因素所造成，会导致输卵管黏膜发生充血及水肿等情况，严重时还会形成脓肿，而脓液则会逐渐被吸收，进而形成比较小的憩室，从而容易滞留部分坏死组织、输卵管碎片等物质，长期以往可逐渐被黏膜上皮细胞包裹，最终成为囊性组织，继而导致患者出现输卵管积水的症状。针对此类情况，则建议遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗，必要时还需配合医生选择输卵管造口术或输卵管切开术等方式进行治疗。

2.人工流产：主要是因为多次进行人工流产手术或者是不正当的人工流产手术所致，可能会对宫腔以及宫颈造成损伤，甚至还会增加细菌感染的风险，当存在炎症感染时，则会引起输卵管积水。对于这种情况，通常可以选择腹腔镜联合手术方式进行治疗，比如全子宫及双附件切除术等。

3.邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎穿孔、盆腔腹膜炎等疾病，均有可能因炎症蔓延至输卵管部位，而引起输卵管积水现象。一般可通过抗生素类药物进行保守治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等，也可遵医嘱采取手术方式直接将积水清除，或者通过手术方法切除患病一侧的输卵管。

4.其他因素：还与伞部闭锁等原因有关，常会造成输卵管积脓，之后由于管壁发炎变性，以致粘膜呈结节状增粗、质硬，输卵管伞端常被封闭，其内的脓液逐渐转为清稀液体，即变成输卵管积水。对此应积极给予相应治疗，比如遵医嘱应用青霉素V钾颗粒、罗红霉素分散片等药物控制病情发展，也可以采用微波理疗促进局部血液循环，有利于改善临床症状。而对于反复发作者，则考虑予以手术治疗，例如输卵管造口术等。

综上所述，大部分输卵管积水患者可以通过药物或手术的方法进行治疗，所以不必过于担心。另外，在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免加重病情。