宫外孕未切除输卵管

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育，比较常见的是输卵管处。如果宫外孕没有及时发现，在输卵管内进行破裂前进行了手术治疗，并且保留了输卵管，则属于保守型宫外孕，可能会再次发生，因此需要定期复查。

宫外孕是否能保住输卵管，主要与宫外孕的位置有关。如果是输卵管壶腹部妊娠，一般采取腹腔镜下将输卵管切开，通过取胚的方式取出胚胎后，再缝合输卵管，此时通常可以保住输卵管。但如果是在峡部妊娠或间质部妊娠，由于此处血管丰富，容易导致大量出血而危及生命，所以只能切除患侧输卵管，不能保住输卵管。

1.输卵管壶腹部妊娠：此类患者经过药物治疗无效时，可采用腹腔镜手术治疗，如输卵管造口术等，术后患者的预后较好，能够保住输卵管。但需要注意的是，虽然保留了输卵管，但是下次怀孕仍然有宫外孕发生的可能，建议间隔2-3年的时间再考虑备孕。

2.输卵管峡部妊娠：由于此处血运非常丰富，一旦出现破裂，就会引起严重的腹腔内出血，从而威胁到女性的生命安全，所以必须行输卵管切除术来抢救病人。这种情况是无法保住输卵管的，而且还需要遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素预防感染。

3.输卵管间质部妊娠：这是宫外孕中危险性较高的一种类型，因为该处肌层较薄，管腔狭小，常因输卵管粘膜破坏严重而影响妊娠囊剥离，故不易完全清除，残留组织还可能继续生长，导致后续大出血的发生，甚至会危害到孕妇的生命健康。所以这种情况下也是必须要切除输卵管才能保住生命的，不过即使做了手术，也不能够保证以后不会再发生宫外孕。

4.其他情况：若是存在宫角妊娠或者是宫颈妊娠，由于位置特殊，都难以进行保胎手术，只能根据医生建议选择合适的方案终止妊娠，比如全子宫切除等。

此外，无论是哪种类型的宫外孕，都需要尽快前往医院妇科就诊，完善彩超检查、CT检查等明确诊断，然后积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情。